Bir hemogram cihazı, veteriner kliniğinin tam kan sayımını hasta henüz klinikteyken almasını sağlar. Modelleri karşılaştırmadan önce cihazın neyi ölçtüğünü, yaygın iki sayım yönteminin nasıl farklılaştığını ve cihazı çalışır tutmak için kliniğin neler sağlaması gerektiğini bilmek faydalıdır. Bu rehber bu konuları ele alıyor ve iki HQS modelini karşılaştırıyor: 3 parçalı HH-8300 ve 5 parçalı HH-8500.
Klinik içi hemogram cihazı neyi ölçer
Tam kan sayımı cihazı, genellikle EDTA'lı tüpe alınan küçük bir antikoagülanlı tam kan örneğindeki hücreleri sayar ve boyutlarını ölçer. Sonuçlar üç gruba ayrılır.
- Eritrositler: eritrosit sayısı (RBC), hemoglobin (HGB), hematokrit (HCT) ve bunlardan türetilen MCV, MCH, MCHC ve eritrosit dağılım genişliği (RDW) gibi indeksler.
- Lökositler: toplam lökosit sayısı (WBC) ve analizöre göre lökositleri üç ya da beş alt gruba ayıran diferansiyel.
- Trombositler: trombosit sayısı (PLT) ve çoğu cihazda ortalama trombosit hacmi (MPV) ile ilgili değerler.
Analizör sayıların yanında grafikler de üretir. Histogramlar eritrosit, lökosit ve trombositlerin boyut dağılımını gösterir. Lazerli analizörler ayrıca lökosit popülasyonlarını ayıran saçılım grafikleri (skatergramlar) çizer. Bu grafikler, ekibin yayma kontrolü gerektiren sonuçları, örneğin trombosit kümelerini veya alışılmadık bir hücre popülasyonunu fark etmesine yardımcı olur.
Empedans ve lazer saçılımı: hücreler nasıl sayılır
Elektriksel empedans
Empedans yönteminde seyreltilmiş kan, içinden elektrik akımı geçen küçük bir açıklıktan geçer. Her hücre akımı kısa bir an keser ve oluşan darbenin büyüklüğü hücrenin hacmiyle orantılıdır. Darbelerin sayılması hücre sayısını verir. Boyuta göre sıralanmaları ise histogramı oluşturur.
Empedans eritrositler ve trombositler için iyi çalışır. Liziz reaktifi lökositleri küçülttükten sonra onları üç boyut grubuna da ayırabilir. Ancak hücrenin içini göremez, bu yüzden eozinofilleri benzer boyuttaki nötrofillerden güvenilir şekilde ayıramaz.
Lazer saçılımı
Lazer saçılımında hücreler tek tek bir lazer ışınından geçerken dedektörler farklı açılarda saçılan ışığı ölçer. Düşük açılı saçılım hücre boyutuyla ilişkilidir. Daha geniş açılı saçılım ise granüller ve çekirdek şekli gibi iç yapıyla ilişkilidir. Bu sinyallerin birleştirilmesi nötrofil, lenfosit, monosit, eozinofil ve bazofilleri skatergram üzerinde ayrı kümelere ayırır.
Çoğu 5 parçalı analizör iki yöntemi birlikte kullanır: lökosit diferansiyeli için lazer saçılımı, eritrosit ve trombositler için empedans ve hemoglobin için ayrı bir fotometrik kanal.
3 parçalı ve 5 parçalı diferansiyel ve "diferansiyelli hemogram" ne demek
Temel hemogram, toplam lökosit sayısını eritrosit ve trombosit değerleriyle birlikte verir. Diferansiyelli hemogram ise lökositlerin türlere göre dağılımını da hem yüzde hem de mutlak sayı olarak gösterir.
3 parçalı diferansiyel lökositleri boyuta göre gruplar: lenfositler, orta boy hücreler (monositler ile eozinofil ve bazofillerin bir kısmı) ve çoğunluğu nötrofil olan granülositler. Bu, nötrofili, lenfopeni veya stres lökogramı olup olmadığı gibi pek çok ilk soruyu yanıtlar.
5 parçalı diferansiyel nötrofil, lenfosit, monosit, eozinofil ve bazofilleri ayrı ayrı raporlar. Eozinofil sayısı paraziter ve alerjik vakaların incelenmesinde önemlidir ve bunun ayrı bir değer olarak gelmesi manuel sayımı azaltır. Bunun karşılığında cihaz daha karmaşıktır ve daha fazla reaktif kullanır.
- Ağırlıklı olarak check-up ve anestezi öncesi tarama yapan klinikler, sonuçlar anormal göründüğünde yayma bakmak koşuluyla 3 parçalı diferansiyeli çoğu zaman yeterli bulur.
- Sevk hastaneleri, acil servisler ve iç hastalıkları vaka yükü yüksek klinikler genellikle 5 parçalı diferansiyelin sunduğu ek ayrıntıya değer verir.
Tür profilleri
Kan, türden türe farklılık gösterir. Kedi eritrositleri köpeğinkilerden küçüktür, kedi trombositleri boyut olarak eritrositlerle çakışacak kadar büyüktür ve at kanı tüpte hızla çöker. Veteriner hematoloji analizörü bu farkları tür profilleriyle yönetir: operatörün her analizden önce seçtiği sayım eşikleri ve referans aralıkları setleri.
Dahili profillerin baktığınız hayvanları kapsayıp kapsamadığını ve özel profil eklenip eklenemeyeceğini kontrol edin. HH-8300'de 11 hazır tür profili (köpek, kedi, at, domuz, inek, koyun, maymun, fare, keçi, tavşan ve Vietnam domuzu) ve 14 özel profil bulunur.
Örnek hacmi ve örnek modları
Örnek hacmi en çok kedi, yavru köpek, tavşan ve kemirgen gibi küçük hastalarda önem taşır. Daha küçük aspirasyon hacmi, sınırlı bir örneğin daha büyük kısmını biyokimya veya tekrar test için bırakır.
- Tam kan modu: EDTA'lı venöz kan doğrudan aspire edilir. HH-8300 9,6 µL tam kan, HH-8500 ise 20 µL kullanır.
- Ön seyreltme modu: küçük bir kapiller örnek analizör dışında seyreltilir ve ardından çalışılır. HH-8300, 20 µL ile kapiller ön seyreltme modu sunar.
Hız nadiren belirleyici etkendir. Her iki HQS modeli de saatte 60 test belirtir, bu nedenle karar genellikle diferansiyel tipine, örnek hacmine ve işletme maliyetine bağlıdır.
Reaktifler, kontroller ve kalibrasyon
Otomatik hematoloji analizörü her analizde ve açılış ile kapanıştaki temizlik döngülerinde reaktif tüketir. Cihazları karşılaştırmadan önce bu işletme gereksinimlerini planlayın.
- Reaktif seti: empedans analizörleri genellikle bir dilüent, bir liziz reaktifi ve bir temizlik solüsyonu kullanır. Lazerli analizörler diferansiyel kanalı için genellikle ek reaktiflere ihtiyaç duyar. Temizlik döngüleri dahil test başına ve günlük tüketimi sorun.
- Kontroller: normal, düşük ve yüksek seviyelerde ticari kontrol kanı; analizörün doğru ölçtüğünü doğrulamak için sabit bir programla çalışılır.
- Kalibrasyon: kalibratör materyaliyle periyodik kalibrasyon ve büyük servis ya da onarımlardan sonra tekrar kalibrasyon.
- Yerel tedarik: reaktiflerin raf ömrü ve saklama sıcaklığı vardır, açılmış bir ambalajın kullanım süresi de sınırlıdır. Güvenilir bir yerel kaynak, cihazın kendisi kadar önemlidir.
İşletme maliyeti günlük örnek sayısına, temizlik döngülerine ve açılmış reaktiflerin son kullanma tarihinden önce bitirilip bitirilmediğine bağlıdır.
HH-8500, analizör üzerinde kalite kontrol ve kalibrasyon yönetimi içerir; bu da kontrol kayıtlarını tek yerde tutar. Her iki model için de reaktif ve kontrol setini sonradan değil, teklifle birlikte isteyin.
Veri: depolama, yazdırma ve LIS
- Depolama: her iki HQS modeli de 200.000'den fazla sonuç saklar, böylece önceki sayımlar doğrudan analizör üzerinde incelenebilir.
- Yazdırma: muayene odasında basılı rapora ihtiyacınız olup olmadığına karar verin. HH-8300 için gerekiyorsa teklife harici bir yazıcı ekletin.
- LIS bağlantısı: laboratuvar bilgi sistemi veya klinik yazılımıyla bağlantı, sonuçların elle aktarılmasını ortadan kaldırır. HH-8500 çift yönlü LIS iletişimini destekler. Sipariş öncesinde bağlantı yöntemini yazılım sağlayıcınızla teyit edin.
HH-8300 ve HH-8500 karşılaştırması
Aşağıdaki tablo, hematoloji analizörü kategorisindeki iki HQS modelinin yayımlanmış özelliklerini listeler. Bir hücrede "teyit edin" yazıyorsa, o bilgi model sayfasında yer almaz ve teklifle birlikte kontrol edilmelidir.
| Özellik | HH-8300 | HH-8500 |
|---|---|---|
| Lökosit diferansiyeli | 3 parçalı | 5 parçalı |
| Ölçüm yöntemi | Elektriksel empedans, SFT hemoglobin | Üçgen lazer saçılımı, empedans, SFT hemoglobin |
| Raporlanan parametre | 21 | 23 |
| Grafikler | 3 histogram (RBC, WBC, PLT) | 4 skatergram, 3 histogram |
| Tam kan örneği | 9,6 µL | 20 µL |
| Ön seyreltilmiş kapiller mod | 20 µL | Teyit edin |
| Kapasite | Saatte 60 test | Saatte 60 test |
| Tür profilleri | 11 hazır, 14 özel | Teyit edin |
| Sonuç depolama | 200.000'den fazla | 200.000'den fazla |
| Dokunmatik ekran | 10 inç | 11,5 inç |
| LIS | Teyit edin | Çift yönlü |
| Kalite kontrol ve kalibrasyon yönetimi | Teyit edin | Var |
| Güç kaynağı | Teyit edin | AC 110–240 V |
HH-8300, küçük tam kan örneği, kapiller ön seyreltme seçeneği ve geniş bir hazır tür listesi isteyen kliniklere uygundur. HH-8500 ise eozinofil ve bazofillerin ayrı raporlanmasını, inceleme için skatergramları ve sonuçların doğrudan klinik yazılımına gönderilmesini isteyen kliniklere uygundur.
Klinik ne zaman bir biyokimya analizörüne de ihtiyaç duyar
Hemogram cihazı, kan analiz cihazlarının yalnızca bir türüdür ve sadece hücrelere bakar. Organ fonksiyonları, glukoz, proteinler ve elektrolitler için biyokimya analizörü gerekir; anestezi öncesi paneller, yaşlı hasta check-up'ları ve hasta hayvanların çoğu incelemesi ikisini birlikte kullanır. Klinik içi laboratuvar planlıyorsanız ikisini birlikte değerlendirin: hasta başına toplam örnek hacmi, tezgâh alanı ve her ikisi için reaktif tedariki.
HQS, veteriner biyokimya analizörü serisinde iki seçenek sunar. HC-120VP, 90–120 µL örnek kullanan ve rotor başına 12 dakika süren rotor tabanlı bir hasta başı (POCT) analizördür. HC-3002B1 ise yarı otomatik açık bir sistemdir; hangi reaktif kitlerinin desteklendiğini sorun.
Teklif istemeden önce kontrol listesi
- 3 parçalı ve 5 parçalı diferansiyel arasında karar verin ve tam modelin hangi parametreleri raporladığını teyit edin.
- Test ettiğiniz türleri listeleyin ve hazır ile özel profillerle karşılaştırın.
- Reaktif tüketimi ve ambalaj boyutları iş yükünüze uyacak şekilde günlük örnek sayısını tahmin edin.
- Reaktif setini, kontrolleri, kalibratörü ve yerel tedarik koşullarını isteyin.
- Örnek modlarını ve hacmini, yazıcı veya LIS bağlantısını, güç kaynağını, eğitimi ve servisi teyit edin.
Sıkça sorulan sorular
Hemogram ile diferansiyelli hemogram arasındaki fark nedir?
Hemogram eritrosit değerlerini, trombositleri ve toplam lökosit sayısını verir. Diferansiyelli hemogram buna lökositlerin türlere göre dağılımını ekler: 3 parçalı analizörde üç grup, 5 parçalı analizörde beş grup.
Hemogram cihazı ile CBC analizörü aynı şey mi?
Evet. "Hemogram", "tam kan sayımı" ve "CBC" (İngilizce kısaltma) aynı test grubunu tanımlar; bu nedenle hemogram cihazı ile CBC analizörü aynı tip cihazdır. İsme değil, diferansiyele, tür profillerine ve örnek hacmine bakın.
Tek bir hemogram cihazı köpek, kedi ve at kanı çalışabilir mi?
Evet, her tür için bir profili varsa. Analizör her tür için farklı sayım eşikleri uygular, bu nedenle operatör her örnekten önce doğru profili seçer. HH-8300'de köpek, kedi ve at dahil 11 hazır profil ve 14 özel profil bulunur.
Veteriner hematoloji analizöründe kontroller ne sıklıkla çalışılmalı?
Üreticinin talimatlarına ve kendi kalite politikanıza uyun. Birçok klinik kontrolleri her kullanım gününde ve ayrıca reaktif lotu değişikliği, bakım veya kalibrasyon sonrasında çalışır.
Hemogram cihazım varsa yine de mikroskoba ihtiyacım var mı?
Evet. Analizör hücreleri sayar ve alışılmadık örüntüleri işaretler, ancak morfoloji, trombosit kümeleri, parazitler ve analizörün sınıflandıramadığı hücreler için boyalı yayma hâlâ gereklidir. Yorum veteriner hekime aittir.
