Un analizador de hemograma permite a una clínica veterinaria obtener un hemograma completo mientras el paciente sigue en el edificio. Antes de comparar modelos, conviene saber qué mide el equipo, en qué se diferencian los dos métodos de recuento más comunes y qué debe aportar la clínica para mantenerlo en funcionamiento. Esta guía trata esos puntos y compara dos modelos de HQS: el HH-8300 de 3 partes y el HH-8500 de 5 partes.
Qué mide un analizador de hemograma en la clínica
Un analizador de hemograma completo cuenta y mide el tamaño de las células en una pequeña muestra de sangre entera anticoagulada, normalmente recogida en un tubo con EDTA. Los resultados se dividen en tres grupos.
- Glóbulos rojos: recuento de eritrocitos (RBC), hemoglobina (HGB), hematocrito (HCT) y los índices derivados, como MCV, MCH, MCHC y la amplitud de distribución eritrocitaria (RDW).
- Glóbulos blancos: el recuento total de leucocitos (WBC) y una fórmula leucocitaria que divide los leucocitos en subgrupos, tres o cinco según el analizador.
- Plaquetas: el recuento de plaquetas (PLT) y, en la mayoría de los equipos, el volumen plaquetario medio (MPV) y valores relacionados.
Además de los valores numéricos, el analizador genera gráficos. Los histogramas muestran la distribución de tamaños de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los analizadores con láser también dibujan diagramas de dispersión que separan las poblaciones de leucocitos. Estos gráficos ayudan al personal a detectar resultados que requieren revisar un frotis, por ejemplo plaquetas agregadas o una población celular inusual.
Impedancia frente a dispersión láser: cómo se cuentan las células
Impedancia eléctrica
En el método de impedancia, la sangre diluida pasa por una pequeña abertura atravesada por una corriente eléctrica. Cada célula interrumpe la corriente un instante, y el tamaño del pulso es proporcional al volumen de la célula. Contar los pulsos da el número de células. Clasificarlos por tamaño da el histograma.
La impedancia funciona bien para glóbulos rojos y plaquetas. Después de que un reactivo lisante reduce el tamaño de los leucocitos, también puede separarlos en tres bandas de tamaño. Lo que no puede hacer es ver el interior de la célula, por lo que no distingue de forma fiable los eosinófilos de los neutrófilos de tamaño similar.
Dispersión láser
Con la dispersión láser, las células pasan de una en una a través de un haz láser mientras unos detectores miden la luz dispersada en distintos ángulos. La dispersión de ángulo bajo se relaciona con el tamaño celular. La dispersión de ángulo más amplio se relaciona con la complejidad interna, como los gránulos y la forma del núcleo. La combinación de estas señales separa neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos en grupos diferenciados en un diagrama de dispersión.
La mayoría de los analizadores de 5 partes combinan ambos métodos: dispersión láser para la fórmula leucocitaria, impedancia para glóbulos rojos y plaquetas, y un canal fotométrico independiente para la hemoglobina.
Fórmula de 3 partes frente a 5 partes, y qué significa "hemograma con fórmula leucocitaria"
Un hemograma básico informa el recuento total de leucocitos junto con los valores de glóbulos rojos y plaquetas. Un hemograma con fórmula leucocitaria informa además cómo se distribuyen los leucocitos por tipos, en porcentajes y en recuentos absolutos.
Una fórmula de 3 partes agrupa los leucocitos por tamaño: linfocitos, células de tamaño medio (monocitos más algunos eosinófilos y basófilos) y granulocitos, que son en su mayoría neutrófilos. Esto responde muchas preguntas iniciales, como si hay neutrofilia, linfopenia o un patrón de estrés.
Una fórmula de 5 partes informa por separado neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. El recuento de eosinófilos es importante en los estudios de enfermedades parasitarias y alérgicas, y disponer de él como un valor independiente reduce el recuento manual. La contrapartida es un equipo más complejo que consume más reactivos.
- Las clínicas que realizan sobre todo chequeos de bienestar y análisis preanestésicos suelen considerar suficiente una fórmula de 3 partes, con revisión del frotis cuando los resultados parecen anormales.
- Los hospitales de referencia, los servicios de urgencias y las clínicas con mucha casuística de medicina interna tienden a valorar el mayor detalle de una fórmula de 5 partes.
Perfiles de especie
La sangre animal varía de una especie a otra. Los glóbulos rojos felinos son más pequeños que los caninos, las plaquetas del gato son lo bastante grandes como para solaparse en tamaño con los glóbulos rojos, y la sangre equina sedimenta rápidamente en el tubo. Un analizador hematológico veterinario gestiona estas diferencias con perfiles de especie: conjuntos de umbrales de recuento e intervalos de referencia que el operador selecciona antes de cada análisis.
Compruebe que los perfiles incorporados cubren los animales que atiende y si se pueden añadir perfiles personalizados. El HH-8300 incluye 11 perfiles de especie predefinidos (perro, gato, caballo, cerdo, vaca, oveja, mono, ratón, cabra, conejo y cerdo vietnamita) más 14 perfiles personalizados.
Volumen de muestra y modos de muestra
El volumen de muestra es más importante en pacientes pequeños como gatos, cachorros, conejos y roedores. Un volumen de aspiración menor deja más muestra disponible para bioquímica o para repetir la prueba.
- Modo de sangre entera: la sangre venosa en EDTA se aspira directamente. El HH-8300 utiliza 9.6 µL de sangre entera y el HH-8500 utiliza 20 µL.
- Modo prediluido: una pequeña muestra capilar se diluye fuera del analizador y luego se procesa. El HH-8300 ofrece un modo de predilución capilar con 20 µL.
La velocidad rara vez es el factor decisivo. Ambos modelos de HQS indican 60 pruebas por hora, así que la decisión suele depender de la fórmula leucocitaria, el volumen de muestra y los costos de funcionamiento.
Reactivos, controles y calibración
Un analizador hematológico automático consume reactivos en cada análisis y durante sus ciclos de limpieza de arranque y apagado. Tenga en cuenta estos requisitos de funcionamiento antes de comparar equipos.
- Juego de reactivos: los analizadores de impedancia suelen usar un diluyente, un lisante y una solución de limpieza. Los analizadores láser suelen necesitar reactivos adicionales para el canal de la fórmula leucocitaria. Pregunte el consumo por prueba y por día, incluidos los ciclos de limpieza.
- Controles: sangre control comercial de nivel normal, bajo y alto, procesada con una periodicidad fija para confirmar que el analizador mide correctamente.
- Calibración: calibración periódica con un material calibrador, y de nuevo después de un servicio técnico importante o de reparaciones.
- Suministro local: los reactivos tienen vida útil y temperatura de almacenamiento, y un envase abierto tiene una duración de uso limitada. Contar con un proveedor local fiable es tan importante como el propio equipo.
El costo de funcionamiento depende del número de muestras diarias, de los ciclos de limpieza y de si los envases de reactivo abiertos se agotan antes de caducar.
El HH-8500 incluye gestión de control de calidad y calibración en el propio analizador, lo que mantiene los registros de control en un solo lugar. Para cualquiera de los dos modelos, solicite el juego de reactivos y controles como parte de la cotización, no como algo secundario.
Datos: almacenamiento, impresión y LIS
- Almacenamiento: ambos modelos de HQS guardan más de 200,000 resultados, de modo que los recuentos anteriores se pueden consultar en el propio analizador.
- Impresión: decida si necesita informes impresos en el consultorio. Para el HH-8300, incluya una impresora externa en la cotización si la necesita.
- Conexión LIS: un enlace con un sistema de información de laboratorio o con el software de gestión de la clínica elimina la transcripción manual. El HH-8500 admite comunicación LIS bidireccional. Confirme el método de conexión con su proveedor de software antes de hacer el pedido.
Comparativa HH-8300 frente a HH-8500
La tabla siguiente recoge las especificaciones publicadas de los dos modelos de HQS de la categoría de analizadores hematológicos. Cuando una celda dice "Confirmar", el dato no figura en la página del modelo y debe verificarse con la cotización.
| Concepto | HH-8300 | HH-8500 |
|---|---|---|
| Fórmula leucocitaria | 3 partes | 5 partes |
| Método de medición | Impedancia eléctrica, hemoglobina SFT | Dispersión láser triangular, impedancia, hemoglobina SFT |
| Parámetros informados | 21 | 23 |
| Gráficos | 3 histogramas (RBC, WBC, PLT) | 4 diagramas de dispersión, 3 histogramas |
| Muestra de sangre entera | 9.6 µL | 20 µL |
| Modo capilar prediluido | 20 µL | Confirmar |
| Rendimiento | 60 pruebas por hora | 60 pruebas por hora |
| Perfiles de especie | 11 predefinidos, 14 personalizados | Confirmar |
| Almacenamiento de resultados | Más de 200,000 | Más de 200,000 |
| Pantalla táctil | 10 pulgadas | 11.5 pulgadas |
| LIS | Confirmar | Bidireccional |
| Gestión de control de calidad y calibración | Confirmar | Sí |
| Alimentación eléctrica | Confirmar | AC 110–240 V |
El HH-8300 es adecuado para clínicas que buscan un volumen pequeño de sangre entera, una opción de predilución capilar y un amplio conjunto de especies predefinidas. El HH-8500 es adecuado para clínicas que quieren eosinófilos y basófilos informados por separado, diagramas de dispersión para la revisión y resultados enviados directamente al software de gestión.
Cuándo una clínica también necesita un analizador de bioquímica
Un analizador de hemograma es solo un tipo de equipo de análisis de sangre, y examina únicamente las células. La función orgánica, la glucosa, las proteínas y los electrolitos requieren un analizador de bioquímica, y los perfiles preanestésicos, los chequeos geriátricos y la mayoría de los estudios de pacientes enfermos utilizan ambos. Si está planificando un laboratorio propio, evalúe los dos en conjunto: volumen total de muestra por paciente, espacio en la mesada y cómo se suministrarán los reactivos de ambos.
HQS ofrece dos enfoques en su gama de analizadores de bioquímica veterinaria. El HC-120VP es un analizador de punto de atención basado en rotores que utiliza 90–120 µL de muestra, con 12 minutos por rotor. El HC-3002B1 es un sistema abierto semiautomático; pregunte qué kits de reactivos son compatibles con él.
Lista de comprobación antes de solicitar una cotización
- Decida entre una fórmula de 3 partes y una de 5 partes, y confirme qué parámetros informa el modelo exacto.
- Haga una lista de las especies que analiza y compárela con los perfiles predefinidos y personalizados.
- Calcule el número de muestras diarias para adecuar el consumo de reactivos y el tamaño de los envases a su carga de trabajo.
- Solicite el juego de reactivos, los controles, el calibrador y las condiciones de suministro local.
- Confirme los modos y el volumen de muestra, la impresora o la conexión LIS, la alimentación eléctrica, la capacitación y el servicio técnico.
Preguntas frecuentes
¿Cuál es la diferencia entre un hemograma y un hemograma con fórmula leucocitaria?
Un hemograma informa los valores de glóbulos rojos, las plaquetas y el recuento total de leucocitos. Un hemograma con fórmula leucocitaria añade la distribución de los leucocitos por tipos: tres grupos en un analizador de 3 partes y cinco en uno de 5 partes.
¿Un equipo de hemograma es lo mismo que un analizador de CBC?
Sí. "Hemograma", "hemograma completo" y "CBC" describen el mismo conjunto de pruebas, así que un equipo de hemograma y un analizador de CBC son el mismo tipo de instrumento. Fíjese en la fórmula leucocitaria, los perfiles de especie y el volumen de muestra más que en el nombre.
¿Puede un mismo analizador de hemograma procesar muestras de perros, gatos y caballos?
Sí, si tiene un perfil para cada especie. El analizador aplica umbrales de recuento distintos para cada especie, por lo que el operador selecciona el perfil adecuado antes de cada muestra. El HH-8300 incluye 11 perfiles predefinidos, entre ellos perro, gato y caballo, más 14 personalizados.
¿Con qué frecuencia deben procesarse controles en un analizador hematológico veterinario?
Siga las instrucciones del fabricante y su propia política de calidad. Muchas clínicas procesan controles cada día de uso y de nuevo después de un nuevo lote de reactivo, un mantenimiento o una calibración.
¿Sigo necesitando un microscopio si tengo un analizador de hemograma?
Sí. El analizador cuenta las células y señala patrones inusuales, pero sigue siendo necesario un frotis teñido para comprobar la morfología, los agregados plaquetarios, los parásitos y las células que el analizador no puede clasificar. La interpretación corresponde al veterinario.
