Un contaglobuli permette a una clinica veterinaria di ottenere un emocromo completo mentre il paziente è ancora in struttura. Prima di confrontare i modelli, è utile sapere cosa misura lo strumento, in cosa differiscono i due metodi di conta più comuni e cosa deve fornire la clinica per mantenerlo in funzione. Questa guida tratta questi punti e confronta due modelli HQS: l'HH-8300 a 3 popolazioni e l'HH-8500 a 5 popolazioni.
Cosa misura un contaglobuli in clinica
Un analizzatore per emocromo completo conta e misura le cellule in un piccolo campione di sangue intero anticoagulato, di solito prelevato in una provetta con EDTA. I risultati si dividono in tre gruppi.
- Globuli rossi: conta dei globuli rossi (RBC), emoglobina (HGB), ematocrito (HCT) e gli indici derivati, come MCV, MCH, MCHC e ampiezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW).
- Globuli bianchi: la conta totale dei globuli bianchi (WBC) e una formula leucocitaria che suddivide i globuli bianchi in sottogruppi, tre o cinque a seconda dell'analizzatore.
- Piastrine: la conta piastrinica (PLT) e, sulla maggior parte degli strumenti, il volume piastrinico medio (MPV) e i valori correlati.
Oltre ai numeri, l'analizzatore produce grafici. Gli istogrammi mostrano la distribuzione dimensionale di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Gli analizzatori laser tracciano anche scattergrammi che separano le popolazioni leucocitarie. Questi grafici aiutano il personale a individuare i risultati che richiedono la revisione di uno striscio, per esempio aggregati piastrinici o una popolazione cellulare insolita.
Impedenza e diffusione laser: come si contano le cellule
Impedenza elettrica
Nel metodo a impedenza, il sangue diluito passa attraverso una piccola apertura attraversata da una corrente elettrica. Ogni cellula interrompe per un istante la corrente, e l'ampiezza dell'impulso è proporzionale al volume della cellula. Contando gli impulsi si ottiene il numero di cellule. Ordinandoli per dimensione si ottiene l'istogramma.
L'impedenza funziona bene per globuli rossi e piastrine. Dopo che un reagente lisante ha ridotto il volume dei globuli bianchi, può anche separarli in tre fasce dimensionali. Ciò che non può fare è guardare all'interno della cellula, quindi non distingue in modo affidabile gli eosinofili dai neutrofili di dimensioni simili.
Diffusione laser
Con la diffusione laser, le cellule scorrono una alla volta attraverso un raggio laser mentre i rilevatori misurano la luce diffusa a diversi angoli. La diffusione a basso angolo è legata alle dimensioni della cellula. La diffusione ad angolo più ampio è legata alla complessità interna, come granuli e forma del nucleo. Combinando questi segnali si separano neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili in cluster distinti su uno scattergramma.
La maggior parte degli analizzatori a 5 popolazioni usa entrambi i metodi insieme: diffusione laser per la formula leucocitaria, impedenza per globuli rossi e piastrine, e un canale fotometrico separato per l'emoglobina.
Formula a 3 o a 5 popolazioni, e cosa significa "emocromo con formula"
Un emocromo di base riporta la conta totale dei globuli bianchi insieme ai valori di globuli rossi e piastrine. Un emocromo con formula riporta anche come si suddividono i globuli bianchi per tipo, sia in percentuale sia in valore assoluto.
Una formula a 3 popolazioni raggruppa i globuli bianchi per dimensione: linfociti, cellule di taglia media (monociti più alcuni eosinofili e basofili) e granulociti, per lo più neutrofili. Questo risponde a molte domande iniziali, per esempio se c'è una neutrofilia, una linfopenia o un leucogramma da stress.
Una formula a 5 popolazioni riporta separatamente neutrofili, linfociti, monociti, eosinofili e basofili. La conta degli eosinofili è importante negli approfondimenti per parassitosi e allergie, e averla come valore separato riduce la conta manuale. Il rovescio della medaglia è uno strumento più complesso che consuma più reagenti.
- Le cliniche che eseguono soprattutto controlli di benessere e screening pre-anestesiologici trovano spesso sufficiente una formula a 3 popolazioni, con revisione dello striscio quando i risultati appaiono anomali.
- Ospedali di referenza, servizi di pronto soccorso e strutture con un'intensa casistica di medicina interna tendono ad apprezzare il maggior dettaglio di una formula a 5 popolazioni.
Profili di specie
Il sangue animale differisce da specie a specie. I globuli rossi felini sono più piccoli di quelli canini, le piastrine del gatto sono abbastanza grandi da sovrapporsi per dimensioni ai globuli rossi, e il sangue equino sedimenta rapidamente nella provetta. Un analizzatore ematologico veterinario gestisce queste differenze con i profili di specie: insiemi di soglie di conta e intervalli di riferimento che l'operatore seleziona prima di ogni analisi.
Verificate che i profili preimpostati coprano gli animali che trattate e se è possibile aggiungere profili personalizzati. L'HH-8300 dichiara 11 profili di specie preimpostati (cane, gatto, cavallo, suino, bovino, ovino, scimmia, topo, capra, coniglio e maialino vietnamita) più 14 profili personalizzati.
Volume del campione e modalità di campionamento
Il volume del campione conta soprattutto per i pazienti piccoli come gatti, cuccioli, conigli e roditori. Un volume di aspirazione minore lascia una parte maggiore di un campione limitato per la biochimica o per una ripetizione.
- Modalità sangue intero: il sangue venoso in EDTA viene aspirato direttamente. L'HH-8300 usa 9.6 µL di sangue intero e l'HH-8500 ne usa 20 µL.
- Modalità prediluita: un piccolo campione capillare viene diluito all'esterno dell'analizzatore e poi analizzato. L'HH-8300 offre una modalità di prediluizione capillare con 20 µL.
La velocità raramente è il fattore decisivo. Entrambi i modelli HQS dichiarano 60 test all'ora, quindi la scelta dipende di solito dalla formula leucocitaria, dal volume del campione e dai costi di esercizio.
Reagenti, controlli e calibrazione
Un analizzatore ematologico automatico consuma reagenti a ogni analisi e durante i cicli di pulizia all'avvio e allo spegnimento. Pianificate questi requisiti di esercizio prima di confrontare gli strumenti.
- Set di reagenti: gli analizzatori a impedenza usano tipicamente un diluente, un lisante e una soluzione detergente. Gli analizzatori laser di solito richiedono reagenti aggiuntivi per il canale della formula. Chiedete il consumo per test e al giorno, compresi i cicli di pulizia.
- Controlli: sangue di controllo commerciale a livello normale, basso e alto, analizzato con cadenza fissa per confermare che l'analizzatore legga correttamente.
- Calibrazione: calibrazione periodica con un materiale calibratore, e di nuovo dopo interventi di assistenza importanti o riparazioni.
- Fornitura locale: i reagenti hanno una scadenza e una temperatura di conservazione, e una confezione aperta ha una stabilità d'uso limitata. Una fonte locale affidabile conta quanto lo strumento.
Il costo di esercizio dipende dal numero di campioni giornalieri, dai cicli di pulizia e dal fatto che le confezioni di reagente aperte vengano esaurite prima della scadenza.
L'HH-8500 include la gestione del controllo qualità e della calibrazione sull'analizzatore, che mantiene i registri dei controlli in un unico posto. Per entrambi i modelli, richiedete il set di reagenti e controlli come parte dell'offerta, non come un ripensamento.
Dati: archiviazione, stampa e LIS
- Archiviazione: entrambi i modelli HQS memorizzano più di 200,000 risultati, quindi le conte precedenti possono essere consultate direttamente sull'analizzatore.
- Stampa: decidete se vi servono referti stampati in ambulatorio. Per l'HH-8300, indicate una stampante esterna nell'offerta se ne avete bisogno.
- Connessione LIS: un collegamento a un sistema informativo di laboratorio o al gestionale della struttura elimina la trascrizione manuale. L'HH-8500 supporta la comunicazione LIS bidirezionale. Verificate il metodo di connessione con il vostro fornitore di software prima dell'ordine.
Confronto HH-8300 e HH-8500
La tabella seguente riporta le specifiche pubblicate dei due modelli HQS della categoria analizzatori ematologici. Dove una cella riporta "verificare", la voce non è indicata nella pagina del modello e va controllata con l'offerta.
| Voce | HH-8300 | HH-8500 |
|---|---|---|
| Formula leucocitaria | 3 popolazioni | 5 popolazioni |
| Metodo di misura | Impedenza elettrica, emoglobina SFT | Diffusione laser triangolare, impedenza, emoglobina SFT |
| Parametri riportati | 21 | 23 |
| Grafici | 3 istogrammi (RBC, WBC, PLT) | 4 scattergrammi, 3 istogrammi |
| Campione di sangue intero | 9.6 µL | 20 µL |
| Modalità capillare prediluita | 20 µL | Verificare |
| Produttività | 60 test all'ora | 60 test all'ora |
| Profili di specie | 11 preimpostati, 14 personalizzati | Verificare |
| Memoria risultati | Più di 200,000 | Più di 200,000 |
| Touch screen | 10 pollici | 11.5 pollici |
| LIS | Verificare | Bidirezionale |
| Gestione controllo qualità e calibrazione | Verificare | Sì |
| Alimentazione | Verificare | AC 110–240 V |
L'HH-8300 è adatto alle cliniche che vogliono un piccolo volume di sangue intero, un'opzione di prediluizione capillare e un'ampia serie di specie preimpostate. L'HH-8500 è adatto alle strutture che vogliono eosinofili e basofili riportati separatamente, scattergrammi per la revisione e risultati inviati direttamente al gestionale.
Quando la clinica ha bisogno anche di un analizzatore biochimico
Un contaglobuli è solo un tipo di analizzatore del sangue, e valuta solo le cellule. Funzionalità d'organo, glucosio, proteine ed elettroliti richiedono un analizzatore biochimico, e i profili pre-anestesiologici, i controlli dell'anziano e la maggior parte degli approfondimenti sui pazienti malati usano entrambi. Se state pianificando un laboratorio interno, valutateli insieme: volume totale di campione per paziente, spazio sul bancone e modalità di fornitura dei reagenti per entrambi.
HQS offre due approcci nella sua gamma di analizzatori biochimici veterinari. L'HC-120VP è un analizzatore point-of-care a rotore che utilizza 90–120 µL di campione, con 12 minuti per rotore. L'HC-3002B1 è un sistema aperto semiautomatico; chiedete quali kit di reagenti sono supportati.
Checklist prima di richiedere un'offerta
- Scegliete tra formula a 3 e a 5 popolazioni, e verificate quali parametri riporta il modello esatto.
- Elencate le specie che analizzate e confrontatele con i profili preimpostati e personalizzati.
- Stimate il numero di campioni giornalieri, così da adeguare consumo di reagenti e formati delle confezioni al vostro carico di lavoro.
- Chiedete il set di reagenti, i controlli, il calibratore e le modalità di fornitura locale.
- Verificate modalità e volume di campionamento, stampante o connessione LIS, alimentazione, formazione e assistenza.
Domande frequenti
Qual è la differenza tra emocromo ed emocromo con formula?
Un emocromo riporta i valori dei globuli rossi, le piastrine e la conta totale dei globuli bianchi. Un emocromo con formula aggiunge la suddivisione dei globuli bianchi per tipo: tre gruppi su un analizzatore a 3 popolazioni, cinque su uno a 5 popolazioni.
Un apparecchio per emogramma è la stessa cosa di un contaglobuli?
Sì. "Emogramma", "emocromo completo" e "CBC" descrivono lo stesso insieme di test, quindi un apparecchio per emogramma e un contaglobuli sono lo stesso tipo di strumento. Valutate la formula leucocitaria, i profili di specie e il volume del campione piuttosto che il nome.
Un unico contaglobuli può analizzare cani, gatti e cavalli?
Sì, se dispone di un profilo per ciascuna specie. L'analizzatore applica soglie di conta diverse per specie, quindi l'operatore seleziona il profilo corretto prima di ogni campione. L'HH-8300 dichiara 11 profili preimpostati, tra cui cane, gatto e cavallo, più 14 personalizzati.
Con quale frequenza vanno eseguiti i controlli su un analizzatore ematologico veterinario?
Seguite le istruzioni del fabbricante e la vostra politica di qualità. Molte cliniche eseguono i controlli in ogni giorno di utilizzo e di nuovo dopo un nuovo lotto di reagenti, una manutenzione o una calibrazione.
Serve ancora un microscopio se si ha un contaglobuli?
Sì. L'analizzatore conta le cellule e segnala schemi insoliti, ma uno striscio colorato resta necessario per verificare morfologia, aggregati piastrinici, parassiti e cellule che l'analizzatore non riesce a classificare. L'interpretazione spetta al veterinario.
