Un autoclav clasa B elimină aerul din cameră prin impulsuri repetate de vid înainte de a admite aburul, așa că poate steriliza pachete ambalate, câmpuri chirurgicale și instrumente cu lumen. Un aparat clasa N nu poate face asta în mod fiabil. Pentru o clinică ce își alege următorul sterilizator, această diferență contează mai mult decât volumul camerei sau tipul de afișaj. Ghidul explică funcționarea sterilizării cu abur, clasele din standardul EN 13060, dimensionarea camerei, verificările de rutină și situațiile în care aburul nu este metoda potrivită, apoi compară aparate din gama de autoclave veterinare HQS.
Cum funcționează un autoclav?
Un autoclav folosește abur saturat sub presiune. Presiunea menține apa sub formă de abur peste 100 °C, de obicei la 121 °C sau 134 °C. Când aburul atinge un instrument mai rece, condensează și cedează căldura latentă direct pe suprafață. Căldura umedă distruge microorganismele, inclusiv sporii bacterieni, mult mai repede decât aerul uscat la aceeași temperatură.
Punctul slab este aerul. Aerul blocat într-o pungă, într-un câmp pliat sau în lumenul unei canule împiedică aburul să ajungă la acea suprafață, iar ciclul se poate încheia cu o zonă care nu a atins condițiile de sterilizare. Majoritatea diferențelor dintre tipurile de autoclave țin de cât de bine elimină aerul.
Un ciclu tipic are patru faze:
- Eliminarea aerului, prin dislocare cu abur (aparate simple) sau prin impulsuri repetate de vid (clasa B).
- Încălzirea până la temperatura și presiunea setate.
- Timpul de menținere, de exemplu 121 °C timp de 20 de minute sau o expunere mai scurtă la 134 °C, conform programului validat.
- Evacuarea și uscarea, astfel încât pachetele să iasă uscate și să rămână sterile la depozitare.
Clasele N, S și B conform EN 13060
EN 13060 este standardul european pentru sterilizatoarele mici cu abur, cu camere sub 60 L. El grupează ciclurile după încărcăturile pentru care au fost validate.
- Clasa N: doar instrumente solide neambalate. Fără pungi, textile sau obiecte cu lumen.
- Clasa S: încărcături specificate de producător, care pot include unele obiecte ambalate sau cu lumen, dar numai pe cele numite în documentație.
- Clasa B: toate tipurile de încărcătură din standard, inclusiv instrumente ambalate, încărcături poroase precum câmpuri și halate și obiecte cu lumen îngust. Un pre-vid fracționat elimină aerul, apoi urmează uscarea sub vid.
Multe autoclave compacte cu casetă, gândite pentru procesarea rapidă a instrumentelor mici neambalate, aparțin clasei S. Verificați pentru ce încărcături au fost validate ciclurile lor înainte de a presupune că pot procesa pachete ambalate.
Ce încărcături veterinare necesită un autoclav clasa B?
Pentru utilizarea veterinară, faceți o listă cu ce intră efectiv în cameră într-o săptămână obișnuită, apoi asociați fiecare încărcătură cu o clasă.
- Instrumente solide neambalate folosite imediat, precum pense și foarfeci din cabinetul de consultații: clasa N este acceptabilă.
- Instrumente sigilate în pungi sau ambalate pentru depozitare: clasa B sau un ciclu clasa S validat pentru încărcături ambalate.
- Truse chirurgicale cu câmpuri, halate sau comprese: clasa B. Textilele sunt poroase și rețin aerul.
- Obiecte cu lumen compatibile cu aburul, precum vârfuri de aspirație, canule și piese de mână dentare: clasa B.
O regulă simplă: dacă ceva din încărcătură este ambalat, poros sau cu lumen, planificați clasa B. Odată ce clinica are un program chirurgical regulat, eliminarea aerului prin vid devine de regulă necesară.
Dimensionarea camerei: portabil, de masă și vertical
Volumul nominal este doar orientativ. Verificați dacă cea mai mare trusă și volumul zilnic încap în camera utilă și pe tăvi, cu spațiu pentru circulația aburului. Confirmați și tensiunea rețelei, deoarece aparatele de mai jos sunt listate pentru 220 V.
Aparate portabile
Un sterilizator portabil manual se potrivește pentru lucru mobil, clinici mici și capacitate de rezervă. YX-280A este disponibil cu cameră de 18, 24 sau 30 L (Ø300 mm), atinge maximum 129 °C la 0,165 MPa și folosește un încălzitor de 2,0 kW. Presiunea se citește pe un manometru, nu se setează printr-un program, așa că verificați dacă aveți nevoie de o etapă de uscare.
Aparate de masă
Aparatele de masă sunt alegerea obișnuită pentru camera de pregătire. 16L-N este un aparat de 16 L listat ca clasa N europeană (Ø250 × 355 mm), cu cicluri de 121 °C / 20 min și 134 °C / 6 min și o putere de 1.800 W. 18L-V(LCD) este un aparat cu vid pulsat listat ca clasa B europeană, cu programe de 121 °C și 134 °C, uscare sub vid, teste Bowie & Dick și de etanșeitate, plus imprimantă sau înregistrare USB opțională. Seria sa merge de la 18 L la 50 L, astfel încât puteți alege camera potrivită pentru trusele dumneavoastră.
Aparate verticale
Sterilizatoarele verticale adaugă volum pentru câmpuri și truse chirurgicale mari. LX-BSeries oferă camere de 35, 50, 75, 100, 120 sau 150 L, temperatură setabilă între 115 și 129 °C, presiune maximă de 0,165 MPa, temporizator de 0–80 de minute și încălzire de 2,5–4,0 kW. Uscarea este opțională, așa că specificați-o dacă e nevoie și verificați ce tipuri de încărcătură acoperă ciclurile.
Când aburul nu este metoda potrivită
Aburul este metoda implicită pentru că este rapid, nu lasă reziduuri toxice și are nevoie doar de apă. Unele obiecte nu suportă 121–134 °C și umiditatea, de exemplu endoscoapele flexibile, unele camere și cabluri și anumite materiale plastice. Acestea necesită o metodă la temperatură joasă aprobată de producătorul dispozitivului.
- Plasmă de peroxid de hidrogen: HO-DZ100,DZ130,DZ220 are camere de 100, 135 sau 190 L, lucrează la 40–60 °C cu un ciclu de 35–55 de minute, folosește cartușe de H₂O₂ de 58–60% și păstrează evidența a 500 de cicluri. Verificați compatibilitatea materialelor și a lumenelor, precum și aprovizionarea cu cartușe și indicatori biologici.
- Oxid de etilenă: EO-H40 este un aparat de birou cu volum util de 23 L. Sterilizează la 50 ± 3 °C și 45–80% umiditate, cu 5 cicluri automate de ventilație. Oxidul de etilenă este toxic, așa că planificați alimentarea cu gaz, ventilația încăperii și timpul de aerare și verificați mai întâi reglementările locale.
Ambele modele sunt listate pe pagina categoriei de sterilizatoare veterinare, alături de aparatele cu abur.
Sterilizatorul cu căldură uscată este o altă metodă, separată. Folosește aer cald la temperaturi mai mari, de obicei 160–180 °C, cu timpi lungi de expunere. Este potrivit pentru materiale pe care aburul nu le pătrunde, precum uleiuri și pulberi, și pentru o parte din sticlărie, dar este mai lent și solicită mai mult multe instrumente. Catalogul HQS prezintă aparatele la temperatură joasă și alte aparate fără abur separat de autoclavele cu abur, așa că verificați utilizarea prevăzută documentată a fiecărui aparat.
Verificări de rutină: test de etanșeitate, Bowie-Dick și testul cu spori pentru autoclav
Alegerea clasei potrivite este doar jumătate din treabă. Cealaltă jumătate înseamnă să demonstrați, zi de zi, că ciclurile funcționează.
- Test de etanșeitate la vid: confirmă că camera menține vidul. O scurgere lasă aerul să reintre și slăbește eliminarea lui.
- Test Bowie-Dick: un pachet sau o foaie de test rulată în camera goală și încălzită înainte de prima încărcătură. O schimbare neuniformă de culoare indică aer rezidual.
- Test pentru încărcături cu lumen: un dispozitiv elicoidal care verifică pătrunderea aburului în lumene.
- Indicatori chimici: arată că fiecare pachet a fost expus procesului. Singuri nu dovedesc sterilitatea.
- Înregistrări ale ciclului: date tipărite sau salvate despre temperatură, presiune și timp pentru fiecare încărcătură.
Cum funcționează indicatorii biologici
Un indicator biologic conține o populație cunoscută de spori bacterieni foarte rezistenți la căldură, de obicei Geobacillus stearothermophilus pentru abur. Plasați-l în locul cel mai greu accesibil al unei încărcături normale, rulați ciclul, apoi incubați-l alături de un martor neprocesat din același lot. Lipsa creșterii în flaconul de test, cu creștere în martor, înseamnă că ciclul a distrus sporii. Creșterea în flaconul de test este un eșec: scoateți sterilizatorul din uz, revizuiți încărcăturile procesate de la ultimul rezultat conform, potrivit protocolului dumneavoastră, și investigați cauza. Metodele la temperatură joasă folosesc propriii indicatori.
Comparați modelele de autoclave și sterilizatoare veterinare HQS
Tabelul prezintă câte un exemplu publicat pentru fiecare tip, cu date din paginile de model HQS.
| Model | Tip | Date principale | De verificat înainte de ofertă |
|---|---|---|---|
| YX-280A | Abur sub presiune, portabil, manual | 18, 24 sau 30 L; max. 129 °C la 0,165 MPa; 2,0 kW | Volumul camerei; etapa de uscare |
| 16L-N | Abur de masă, listat clasa N | 16 L; 121 °C / 20 min și 134 °C / 6 min; 1.800 W | Doar instrumente solide neambalate |
| 18L-V(LCD) | Vid pulsat de masă, listat clasa B | Programe 121 °C și 134 °C; uscare sub vid; teste Bowie & Dick și de etanșeitate | Camera din seria 18–50 L; imprimantă sau USB |
| LX-BSeries | Abur sub presiune, vertical | 35–150 L; 115–129 °C; temporizator 0–80 min | Dimensiunea celei mai mari truse; uscare opțională |
| HO-DZ100,DZ130,DZ220 | Plasmă de peroxid de hidrogen | 100, 135 sau 190 L; 40–60 °C; 35–55 min | Compatibilitatea materialelor și a lumenelor |
| EO-H40 | Oxid de etilenă, de birou | 23 L utili; 50 ± 3 °C | Gaz, ventilație, reglementări locale |
Pentru o ofertă configurată, trimiteți tipurile de încărcătură procesate, dimensiunile celei mai mari truse, numărul de cicluri pe zi, tensiunea rețelei și dacă aveți nevoie de înregistrări tipărite sau pe USB. Porniți de la pagina categoriei de sterilizatoare și confirmați cu modelul exact ciclurile validate pentru încărcăturile dumneavoastră.
Întrebări frecvente
Care este diferența dintre un autoclav clasa B și unul clasa N?
Un ciclu clasa N este validat doar pentru instrumente solide neambalate. Un sterilizator autoclav clasa B elimină aerul prin impulsuri repetate de vid, deci poate procesa și încărcături ambalate, poroase și cu lumen, pe care le usucă sub vid.
Ce dimensiune de autoclav veterinar îi trebuie unei clinici mici?
Măsurați cea mai mare trusă ambalată și numărați încărcăturile dintr-o zi aglomerată. O cameră de masă compactă poate acoperi seturile obișnuite de instrumente, în timp ce clinicile care sterilizează câmpuri și halate au adesea nevoie de un aparat de masă mai mare sau de unul vertical.
Cât de des trebuie făcut testul cu spori?
Urmați recomandările locale și politica de control al infecțiilor. Multe clinici testează după un program fix, de exemplu săptămânal, și după reparații sau după schimbarea tipului de încărcătură.
Poate un autoclav cu casetă să sterilizeze instrumente ambalate?
Doar dacă ciclurile sale sunt validate pentru încărcături ambalate. Verificați tipurile de încărcătură documentate înainte de a-l folosi pentru pachete care vor fi depozitate.
