Un analizor de hemoleucogramă permite clinicii veterinare să obțină hemoleucograma completă cât timp pacientul este încă în clinică. Înainte de a compara modelele, este util să știți ce măsoară aparatul, cum diferă cele două metode uzuale de numărare și ce trebuie să asigure clinica pentru a-l menține în funcțiune. Acest ghid tratează aceste aspecte și compară două modele HQS: HH-8300, cu formulă în 3 populații, și HH-8500, cu formulă în 5 populații.
Ce măsoară în clinică un analizor de hemoleucogramă
Un aparat pentru hemoleucograma completă numără celulele și le măsoară dimensiunea într-o probă mică de sânge integral anticoagulat, recoltată de obicei pe EDTA. Rezultatele se împart în trei grupe.
- Eritrocite: numărul de eritrocite (RBC), hemoglobina (HGB), hematocritul (HCT) și indicii derivați din acestea, precum MCV, MCH, MCHC și lărgimea distribuției eritrocitare (RDW).
- Leucocite: numărul total de leucocite (WBC) și o formulă care împarte leucocitele în subgrupe, trei sau cinci, în funcție de analizor.
- Trombocite: numărul de trombocite (PLT) și, la majoritatea aparatelor, volumul trombocitar mediu (MPV) și valori asociate.
Pe lângă cifre, analizorul generează grafice. Histogramele arată distribuția dimensiunilor eritrocitelor, leucocitelor și trombocitelor. Analizoarele cu laser desenează și diagrame de dispersie (scatergrame) care separă populațiile de leucocite. Aceste grafice ajută echipa să identifice rezultatele care necesită verificare pe frotiu, de exemplu agregate trombocitare sau o populație celulară neobișnuită.
Impedanță sau dispersie laser: cum sunt numărate celulele
Impedanța electrică
În metoda impedanței, sângele diluat trece printr-un orificiu mic străbătut de un curent electric. Fiecare celulă întrerupe curentul pentru o clipă, iar mărimea impulsului este proporțională cu volumul celulei. Numărarea impulsurilor dă numărul de celule. Sortarea lor după mărime dă histograma.
Impedanța funcționează bine pentru eritrocite și trombocite. După ce un reactiv de liză micșorează leucocitele, metoda le poate separa și în trei clase de mărime. Ceea ce nu poate face este să vadă în interiorul celulei, așa că nu deosebește în mod fiabil eozinofilele de neutrofilele de mărime apropiată.
Dispersia laser
În cazul dispersiei laser, celulele trec una câte una printr-un fascicul laser, iar detectoarele măsoară lumina împrăștiată sub unghiuri diferite. Dispersia la unghi mic este legată de mărimea celulei. Dispersia la unghiuri mai mari este legată de complexitatea internă, cum ar fi granulațiile și forma nucleului. Combinarea acestor semnale separă neutrofilele, limfocitele, monocitele, eozinofilele și bazofilele în grupuri distincte pe scatergramă.
Majoritatea analizoarelor cu 5 populații folosesc ambele metode: dispersia laser pentru formula leucocitară, impedanța pentru eritrocite și trombocite și un canal fotometric separat pentru hemoglobină.
Formula cu 3 sau 5 populații și ce înseamnă „hemoleucogramă cu formulă”
O hemoleucogramă de bază raportează numărul total de leucocite împreună cu valorile eritrocitare și trombocitare. O hemoleucogramă cu formulă leucocitară arată în plus cum se împart leucocitele pe tipuri, atât în procente, cât și în valori absolute.
Formula cu 3 populații grupează leucocitele după mărime: limfocite, celule de mărime medie (monocite plus o parte din eozinofile și bazofile) și granulocite, în majoritate neutrofile. Ea răspunde la multe întrebări inițiale, de exemplu dacă există neutrofilie, limfopenie sau un tablou de stres.
Formula cu 5 populații raportează separat neutrofilele, limfocitele, monocitele, eozinofilele și bazofilele. Numărul de eozinofile contează în investigarea afecțiunilor parazitare și alergice, iar obținerea lui ca valoare separată reduce numărătorile manuale. Compromisul este un aparat mai complex, care consumă mai mulți reactivi.
- Clinicile care fac în principal controale de rutină și analize preanestezice consideră adesea suficientă formula cu 3 populații, cu frotiu atunci când rezultatele par anormale.
- Spitalele de referință, serviciile de urgență și clinicile cu multe cazuri de medicină internă apreciază de regulă detaliul suplimentar al formulei cu 5 populații.
Profiluri de specie
Sângele diferă de la o specie la alta. Eritrocitele de pisică sunt mai mici decât cele de câine, trombocitele feline sunt suficient de mari încât să se suprapună ca dimensiune cu eritrocitele, iar sângele de cal sedimentează repede în tub. Un analizor hematologic veterinar gestionează aceste diferențe prin profiluri de specie: seturi de praguri de numărare și intervale de referință pe care operatorul le selectează înainte de fiecare analiză.
Verificați dacă profilurile integrate acoperă animalele pe care le tratați și dacă se pot adăuga profiluri personalizate. HH-8300 are 11 profiluri de specie predefinite (câine, pisică, cal, porc, vacă, oaie, maimuță, șoarece, capră, iepure și porc vietnamez) plus 14 profiluri personalizate.
Volumul probei și modurile de probă
Volumul probei contează mai ales la pacienții mici, precum pisicile, cățeii, iepurii și rozătoarele. Un volum de aspirare mai mic lasă o parte mai mare dintr-o probă limitată pentru biochimie sau pentru repetarea analizei.
- Modul sânge integral: sângele venos recoltat pe EDTA este aspirat direct. HH-8300 folosește 9,6 µL de sânge integral, iar HH-8500 folosește 20 µL.
- Modul prediluat: o probă capilară mică este diluată în afara analizorului și apoi analizată. HH-8300 oferă un mod de prediluție capilară cu 20 µL.
Viteza este rareori factorul decisiv. Ambele modele HQS indică 60 de teste pe oră, așa că decizia depinde de obicei de formulă, de volumul probei și de costurile de funcționare.
Reactivi, controale și calibrare
Un analizor hematologic automat consumă reactivi la fiecare analiză și în timpul ciclurilor de curățare la pornire și la oprire. Planificați aceste cerințe de funcționare înainte de a compara aparatele.
- Setul de reactivi: analizoarele cu impedanță folosesc de obicei un diluant, un reactiv de liză și o soluție de curățare. Analizoarele cu laser au nevoie de regulă de reactivi suplimentari pentru canalul formulei. Cereți consumul pe test și pe zi, inclusiv ciclurile de curățare.
- Controale: sânge de control comercial pe nivelurile normal, scăzut și ridicat, rulat după un program fix pentru a confirma că analizorul măsoară corect.
- Calibrare: calibrare periodică cu un material calibrator și din nou după intervenții de service majore sau reparații.
- Aprovizionare locală: reactivii au termen de valabilitate și temperatură de depozitare, iar un ambalaj deschis are o durată de utilizare limitată. O sursă locală de încredere contează la fel de mult ca aparatul.
Costul de funcționare depinde de numărul zilnic de probe, de ciclurile de curățare și de faptul dacă reactivii deschiși sunt consumați înainte de expirare.
HH-8500 include gestionarea controlului de calitate și a calibrării direct pe analizor, ceea ce păstrează înregistrările de control într-un singur loc. Pentru oricare dintre modele, solicitați setul de reactivi și controale împreună cu oferta, nu ulterior.
Date: stocare, imprimare și LIS
- Stocare: ambele modele HQS păstrează peste 200.000 de rezultate, astfel încât hemogramele anterioare pot fi consultate direct pe analizor.
- Imprimare: stabiliți dacă aveți nevoie de rapoarte tipărite în cabinetul de consultații. Pentru HH-8300, includeți în ofertă o imprimantă externă, dacă aveți nevoie de una.
- Conexiune LIS: legătura cu un sistem informatic de laborator sau cu software-ul clinicii elimină transcrierea manuală. HH-8500 suportă comunicare LIS bidirecțională. Confirmați metoda de conectare cu furnizorul software-ului înainte de comandă.
Comparație între HH-8300 și HH-8500
Tabelul de mai jos prezintă specificațiile publicate ale celor două modele HQS din categoria analizoare hematologice. Acolo unde scrie „de confirmat”, elementul nu apare pe pagina modelului și trebuie verificat odată cu oferta.
| Element | HH-8300 | HH-8500 |
|---|---|---|
| Formulă leucocitară | 3 populații | 5 populații |
| Metodă de măsurare | Impedanță electrică, hemoglobină SFT | Dispersie laser triunghiulară, impedanță, hemoglobină SFT |
| Parametri raportați | 21 | 23 |
| Grafice | 3 histograme (RBC, WBC, PLT) | 4 scatergrame, 3 histograme |
| Probă de sânge integral | 9,6 µL | 20 µL |
| Mod capilar prediluat | 20 µL | De confirmat |
| Capacitate | 60 de teste pe oră | 60 de teste pe oră |
| Profiluri de specie | 11 predefinite, 14 personalizate | De confirmat |
| Stocarea rezultatelor | Peste 200.000 | Peste 200.000 |
| Ecran tactil | 10 inchi | 11,5 inchi |
| LIS | De confirmat | Bidirecțional |
| Gestionarea controlului de calitate și a calibrării | De confirmat | Da |
| Alimentare | De confirmat | AC 110–240 V |
HH-8300 se potrivește clinicilor care vor o probă mică de sânge integral, opțiunea de prediluție capilară și o gamă largă de specii predefinite. HH-8500 se potrivește clinicilor care vor eozinofilele și bazofilele raportate separat, scatergrame pentru verificare și rezultate trimise direct în software-ul clinicii.
Când are clinica nevoie și de un analizor de biochimie
Analizorul de hemoleucogramă este doar un tip de aparat de analiză a sângelui și examinează numai celulele. Funcția organelor, glicemia, proteinele și electroliții necesită un analizor de biochimie, iar profilurile preanestezice, controalele animalelor în vârstă și majoritatea investigațiilor la pacienții bolnavi le folosesc pe amândouă. Dacă planificați un laborator propriu, analizați-le împreună: volumul total de probă per pacient, spațiul pe blat și modul de aprovizionare cu reactivi pentru ambele.
HQS oferă două variante în gama de analizoare de biochimie veterinare. HC-120VP este un analizor point-of-care cu rotor, care folosește 90–120 µL de probă, cu 12 minute per rotor. HC-3002B1 este un sistem deschis semiautomat; întrebați ce kituri de reactivi sunt compatibile cu el.
Listă de verificare înainte de a cere o ofertă
- Alegeți între formula cu 3 și cu 5 populații și confirmați ce parametri raportează modelul exact.
- Faceți o listă cu speciile pe care le testați și comparați-o cu profilurile predefinite și personalizate.
- Estimați numărul zilnic de probe, pentru ca consumul de reactivi și mărimea ambalajelor să corespundă volumului de lucru.
- Cereți setul de reactivi, controalele, calibratorul și condițiile de aprovizionare locală.
- Confirmați modurile și volumul probei, imprimanta sau conexiunea LIS, alimentarea, instruirea și service-ul.
Întrebări frecvente
Care este diferența dintre o hemoleucogramă și o hemoleucogramă cu formulă?
Hemoleucograma raportează valorile eritrocitare, trombocitele și numărul total de leucocite. Hemoleucograma cu formulă adaugă împărțirea leucocitelor pe tipuri: trei grupe la un analizor cu 3 populații, cinci la un analizor cu 5 populații.
Un aparat de hemogramă este același lucru cu un analizor CBC?
Da. „Hemogramă”, „hemoleucogramă completă” și „CBC” (abrevierea din engleză) descriu același set de analize, deci un aparat de hemogramă și un analizor CBC sunt același tip de instrument. Comparați formula, profilurile de specie și volumul probei, nu denumirea.
Poate un singur analizor de hemoleucogramă să testeze câini, pisici și cai?
Da, dacă are un profil pentru fiecare specie. Analizorul aplică praguri de numărare diferite pentru fiecare specie, așa că operatorul selectează profilul corect înainte de fiecare probă. HH-8300 are 11 profiluri predefinite, inclusiv câine, pisică și cal, plus 14 personalizate.
Cât de des trebuie rulate controalele pe un analizor hematologic veterinar?
Urmați instrucțiunile producătorului și propria politică de calitate. Multe clinici rulează controale în fiecare zi de utilizare și din nou după schimbarea lotului de reactiv, după întreținere sau după calibrare.
Mai am nevoie de microscop dacă am un analizor de hemoleucogramă?
Da. Analizorul numără celulele și semnalează tiparele neobișnuite, dar frotiul colorat rămâne necesar pentru verificarea morfologiei, a agregatelor trombocitare, a paraziților și a celulelor pe care analizorul nu le poate clasifica. Interpretarea rămâne în sarcina medicului veterinar.
