Ветеринарный инфузионный насос — это электронный прибор, который вводит животному внутривенные растворы или растворы препаратов с заданной скоростью в миллилитрах в час (мл/ч), а не за счёт силы тяжести и роликового зажима. Ветеринар или ассистент задаёт скорость либо объём и время, насос вводит раствор равномерно, подаёт тревогу, если магистраль перекрыта, в ней воздух или ёмкость опустела, и сохраняет запись о введённом. В клиниках используют два основных типа: волюметрические (объёмные) насосы, работающие со стандартной инфузионной системой, и шприцевые насосы, которые медленно двигают поршень шприца для малых точных объёмов.
Что такое ветеринарный инфузионный насос?
Инфузионный насос управляет потоком. Инфузионная терапия, постоянные инфузии препаратов и трансфузии зависят от того, сколько поступает пациенту за час, а у мелких пациентов разница между «мало» и «слишком много» невелика. При капельном введении самотёком скорость задают, считая капли и вращая роликовый зажим; она меняется, когда пакет пустеет, животное двигается или катетер смещается. Насос держит запрограммированную скорость независимо от высоты пакета и сообщает персоналу, если поток остановился.
Ветеринарные насосы используют ту же технологию, что и больничные. В ветеринарии важны широкий диапазон скоростей — от менее 1 мл/ч для котёнка до нескольких сотен мл/ч для крупной собаки или жеребёнка, — режим расчёта по массе тела и громкие сигналы тревоги в оживлённом стационаре.
Как работает волюметрический инфузионный насос?
Большинство волюметрических насосов использует линейный перистальтический механизм. Трубку инфузионной системы укладывают в канал за дверцей насоса, и ряд «пальцев» поочерёдно пережимает её, продвигая жидкость волной. Скорость двигателя задаёт скорость волны, а значит, и расход. Вокруг механизма расположены датчики, обеспечивающие безопасность:
- Датчик окклюзии (давления): фиксирует рост давления, когда магистраль или катетер перегнуты или тромбированы. HQS IP-50, например, предлагает три уровня окклюзии: низкий 60, средний 90 и высокий 120 кПа (±15 кПа).
- Детектор воздуха в магистрали: датчик на трубке, который останавливает насос и подаёт сигнал при прохождении пузырька.
- Контроль дверцы и пустого пакета: насос не работает с открытой дверцей и подаёт сигнал, когда ёмкость пуста.
- Функция антиболюса: после устранения окклюзии насос сбрасывает накопленное давление, чтобы пациент не получил резкий выброс жидкости.
Точность зависит как от инфузионной системы, так и от насоса. Перистальтические насосы калибруются под определённые системы, поэтому использование рекомендованной производителем системы сохраняет заявленную точность.
Как работает шприцевой насос?
Шприцевой насос удерживает стандартный шприц в держателе и толкает его поршень кареткой с винтовым приводом. Поскольку объём на миллиметр хода поршня известен для каждого размера шприца, насос может подавать очень малые и стабильные потоки. Его применяют для постоянных инфузий препаратов, у мелких пациентов и везде, где несколько миллилитров в час должны быть точными. HQS SP-30 принимает шприцы 5, 10, 20, 30, 50 и 60 мл, заявленная точность ±2% при правильной калибровке марки шприца.
Волюметрический насос, шприцевой насос и капельница самотёком
| Параметр | Самотёк с роликовым зажимом | Волюметрический (перистальтический) насос | Шприцевой насос |
|---|---|---|---|
| Как задаётся поток | Подсчёт капель в минуту | Программируется в мл/ч | Программируется в мл/ч |
| Типичное применение | Поддерживающие растворы у крупных стабильных пациентов | Инфузионная терапия, большие объёмы, трансфузия | Малые объёмы, постоянные инфузии препаратов |
| Ёмкость | Пакет с раствором | Пакет с инфузионной системой | Шприц до 50–60 мл |
| Стабильность скорости | Меняется с высотой пакета и движением пациента | Поддерживается двигателем | Поддерживается двигателем, очень стабильна на малых скоростях |
| Сигналы тревоги | Нет | Окклюзия, воздух, дверца, пусто, батарея | Окклюзия, почти пусто, положение шприца, батарея |
| Учёт | Вручную | Журнал событий в насосе | Журнал событий в насосе |
Капельница самотёком по-прежнему используется во многих клиниках. Затраты и организация работы сравниваются в статье капельница самотёком или инфузионный насос: анализ затрат и выгод.
Основные функции инфузионного насоса
- Режим скорости и режим времени: задают скорость в мл/ч либо объём для инфузии (VTBI) и время, и насос рассчитывает скорость.
- Режим по массе тела (дозы): насос рассчитывает скорость потока по массе пациента, количеству препарата, объёму разбавителя и назначенной скорости дозирования, которую вводит ветеринар. Это сокращает ручные расчёты.
- KVO (поддержание вены открытой): после введения заданного объёма насос продолжает работать с очень малой скоростью, чтобы катетер не тромбировался. У IP-50 скорость KVO регулируется от 0 до 5 мл/ч.
- Болюс и продувка: болюс по команде вводит заданный дополнительный объём с заданной скоростью; продувка удаляет воздух из магистрали перед подключением.
- Библиотека препаратов: сохранённые названия препаратов с ограничениями, в более продвинутых насосах. IP-70 хранит не менее 2000 препаратов.
- Журнал событий: IP-50 сохраняет 2000 событий, IP-70 — более 5000 записей, что помогает восстановить ход ночной инфузии.
Сравнение характеристик: HQS IP-50, IP-70 и SP-30
| Характеристика | Инфузионный насос IP-50 | Инфузионный насос IP-70 | Шприцевой насос SP-30 |
|---|---|---|---|
| Тип | Волюметрический | Волюметрический, сенсорный экран | Шприцевой |
| Точность | ±2% | ±5% | ±2% при правильной калибровке |
| Диапазон скорости | 0,1–1200 мл/ч | 0,01–1200 мл/ч | 0,1–2000 мл/ч (шприц 50/60 мл) |
| KVO | 0–5 мл/ч | 0,01–5 мл/ч | Программируется |
| Уровни окклюзии | 3 уровня (60/90/120 кПа) | 12 уровней | 3 уровня (60/90/120 кПа) |
| Дисплей | Большой ЖК-дисплей | Цветной сенсорный экран 4,3 дюйма | Не указано |
| Батарея | Литиевая 2000 мА·ч, 12 ч непрерывно | 2600 мА·ч, более 9 ч при 25 мл/ч | Литиевая 2600 мА·ч, 8–10 ч |
| Защита | Класс I, тип CF, IPX4 | Класс I, CF, IP24 | Класс I, тип CF, IP34 |
| Масса | 1,7 кг | Около 1,6 кг | 2,0 кг |
Инфузионный насос IP-50 — волюметрический насос с большим ЖК-дисплеем, динамической индикацией давления DPS и интерфейсом RS-232. Инфузионный насос IP-70 добавляет сенсорный экран и режимы капельного счёта, плавного нарастания, последовательности и библиотеки препаратов. Шприцевой насос SP-30 предназначен для малых точных инфузий. Все три производит HQS Medical.
Безопасная работа в клинике
- Полностью заполнить магистраль и удалить воздух функцией продувки до подключения пациента.
- Перед запуском сверить заданные скорость и объём с письменным назначением; при инфузиях препаратов хорошая практика — проверка вторым сотрудником.
- Подобрать уровень окклюзии под пациента и размер катетера; более низкий порог срабатывает раньше.
- Регулярно осматривать место установки катетера. Если катетер вышел из вены, насос продолжает нагнетать раствор в ткани, и сигналы давления не всегда замечают это рано.
- По возможности держать насос подключённым к сети и проверять батарею перед транспортировкой.
- Между пациентами протирать корпус дезинфектантом, одобренным производителем, и не допускать попадания жидкости в механизм дверцы.
Частые вопросы
Чем инфузионный насос отличается от шприцевого?
Инфузионный (волюметрический) насос перемещает жидкость из пакета через инфузионную систему, обычно перистальтическим механизмом, и подходит для больших объёмов. Шприцевой насос двигает поршень шприца и подходит для малых объёмов и низких скоростей, где точность важнее всего.
Можно ли использовать «человеческий» инфузионный насос в ветклинике?
Да, технология та же. Стоит проверить нижнюю границу диапазона скоростей, доступность совместимых систем и шприцев на месте и наличие режима по массе тела.
Что означает KVO на инфузионном насосе?
KVO — «keep vein open», поддержание вены открытой. После введения заданного объёма насос работает с очень малой скоростью, чтобы катетер оставался проходимым до реакции персонала.
Почему насос подаёт сигнал окклюзии?
Давление в магистрали превысило установленный порог — обычно из-за перегиба магистрали, закрытого зажима, закупорки катетера или согнутой конечности. Причину нужно найти и устранить до повторного запуска.
Кто производит IP-50, IP-70 и SP-30?
Их производит HQS Medical — производитель ветеринарного оборудования из Цзиньхуа (провинция Чжэцзян, Китай), который поставляет технику напрямую дистрибьюторам и ветеринарным клиникам.
