Veteriner anestezi cihazı tek bir kutu değil, bir gaz iletim sistemidir. Oksijeni bir kaynaktan alır, akışını ayarlar, kontrollü bir konsantrasyonda inhalasyon ajanı ekler ve karışımı bir solunum devresi üzerinden hastaya iletir; atık gaz ise uzaklaştırılır. Bir klinik veya hastane için cihaz karşılaştırırken asıl sorular bu parçalarla ve bunların hasta profilinize, oksijen kaynağınıza ve atık gaz tahliye düzeninize ne kadar uyduğuyla ilgilidir.
Aşağıda ana bileşenleri, devre tiplerini, ventilatörleri, cihaz formatlarını ve teklifleri ele alıyor, ardından HQS anestezi cihazı serisini karşılaştırıyoruz.
Veteriner anestezi cihazının ana parçaları
Kompakt manuel üniteden ventilatörlü iş istasyonuna kadar her cihaz aynı gaz yolunu izler.
Oksijen kaynağı ve akış ölçer
Oksijen bir tüpten, merkezi bir hattan veya bir oksijen konsantratöründen, genellikle bir basınç regülatörü aracılığıyla gelir. Akış ölçer, taze gaz akışını dakikada litre olarak ayarlar. Aralığını en küçük ve en büyük hastalarınıza göre kontrol edin; düşük bir aralık kediler ve küçük köpekler için daha hassas ayar sağlar. Oksijen flush valfi, vaporizatörü atlayan yüksek ve ölçülmemiş bir akış verir.
Anestezi vaporizatörü
Vaporizatör, sıvı inhalasyon ajanını ayarlanan yüzdede buhara dönüştürür. Hassas vaporizatörler ajana özeldir; izofluran vaporizatörü yalnızca izofluranla, sevofluran vaporizatörü yalnızca sevofluranla doldurulur. Montaj sistemini (sabit veya Selectatec gibi sökülebilir bir bağlantı), dolum sistemini (huni veya anahtarlı dolum adaptörü) ve üreticinin önerdiği servis aralığını sorun.
Ortak gaz çıkışı
Vaporizatörden sonra taze gaz, cihazdan ortak gaz çıkışı üzerinden ayrılır. Bazı cihazlarda anahtarlı bir yardımcı ortak gaz çıkışı (ACGO) bulunur; böylece aynı cihaz ya bir sirküler sistemi ya da yeniden solutmasız bir devreyi besleyebilir.
Solunum devresi ve CO2 absorberi
Solunum devresi cihazı endotrakeal tüpe veya maskeye bağlar. Sirküler sistemde ekspirasyon gazı, CO2 tutucu granüller içeren bir kanisterden geçer ve yeniden kullanılır. Absorban tükendikçe renk değiştirir ve düzenli olarak değiştirilmelidir.
Pop-off (APL) valfi ve basınç göstergesi
Ayarlanabilir basınç sınırlama (APL) valfi olarak da bilinen pop-off valfi, fazla gazın devreden çıkmasını sağlar. Spontan soluyan bir hastada normalde açık kalır. Manuel bir soluk vermek veya kaçak testi yapmak için kısa süreliğine kapatılır, sonra yeniden açılır. Kapalı unutulan bir valf hastanın hava yolunda basıncın yükselmesine yol açar; bu nedenle basınç göstergesi her zaman görünür olmalıdır.
Rezervuar balon
Rezervuar balon her soluk için gaz tutar, hastanın nasıl soluduğunu gösterir ve manuel soluklar için sıkılır. Balon boyutu hastanın boyutuna göre seçilir, bu yüzden çoğu klinik birkaç boyut bulundurur.
Atık gaz tahliyesi
Pop-off valfinden çıkan atık gaz odaya bırakılmamalı, toplanmalıdır. Aktif sistemler bir emiş ünitesine bağlanır; pasif sistemler gazı dışarıya veya aktif karbon kanisterine yönlendirir. Tahliye parçaları çoğu zaman ayrı fiyatlandırılır.
Yeniden solutmalı ve yeniden solutmasız devreler
Yeniden solutmalı (sirküler) sistemler
Sirküler sistem tek yönlü valfler ve bir CO2 absorberi kullanır; böylece ekspirasyon gazı temizlenip yeniden solunabilir. Taze gaz akışları daha düşük olabilir; bu da oksijen ve inhalasyon ajanından tasarruf sağlar, gazı daha sıcak ve nemli tutar. Karşılığında ek direnç ve ölü boşluk oluşur ve hasta küçüldükçe bunun önemi artar. Sirküler sistemler genellikle orta ve büyük ırk köpeklerde ve birçok kedide kullanılır.
Yeniden solutmasız devreler ve Bain devresi
Bu devrelerde absorber yoktur. Ekspirasyondaki CO2'yi devreden atmak için yüksek taze gaz akışına dayanırlar. Yaygın türleri arasında taze gazın iç tüpten aktığı koaksiyel bir tasarım olan Bain devresi, Jackson-Rees devresi ve Ayre T-parçası bulunur. Direnç düşüktür; bu nedenle bu devreler genellikle yavru kediler, toy ırklar ve küçük egzotik hayvanlar gibi çok küçük hastalar için tercih edilir. Bedeli ise dakikada daha fazla oksijen ve ajan tüketimidir.
Ekibin bir devreden diğerine geçtiği vücut ağırlığı kaynaklara ve kliniklere göre değişir; her hasta için devre, akışlar ve protokol veteriner ekibin kararıdır. Satın alma açısından mantık basittir: hem çok küçük hastalara hem de daha büyük köpeklere bakıyorsanız, her iki devre tipini besleyebilen ve her biri için hortum, balon ve bağlantı parçaları sunan bir cihaza ihtiyacınız vardır.
Anestezi ventilatörü seçenekleri
Manuel bir cihazda anestezist, solunum desteği gerektiğinde balonu sıkar. Bir anestezi ventilatörü uzun işlemlerde bu görevi üstlenir. Yaygın tahrik tipleri şunlardır:
- Körüğü basınçlı gazla, genellikle oksijenle çalıştıran pnömatik körüklü ventilatörler. Kaynağınızın hem tahrik gazını hem de taze gazı karşılaması gerekir.
- Tidal hacim, solunum sayısı ve I:E oranı için dijital ayarları olan, çoğu zaman dahili bataryalı elektronik kontrollü ventilatörler.
- Basınçlı tahrik gazı tüketmek yerine tahrik akışını cihaz içinde üreten türbinli ventilatörler.
Bir veteriner ventilatörünü karşılaştırırken önce tidal hacim aralığına ve körük boyutlarına bakın. Büyük bir köpek için tasarlanmış körük, 3 kg'lık bir kedide zor ayarlanır; bu yüzden bazı cihazlar iki körük sunar. Ardından modları, PEEP'i, alarmları ve batarya yedeğini kontrol edin.
Taşınabilir, arabalı ve büyük hayvan cihazları
Taşınabilir bir anestezi cihazı odalar arasında taşınacak veya saha ziyaretlerinde kullanılacak kadar hafiftir; elektrik gerektirmeyen manuel üniteler de elektriğin güvenilir olmadığı yerlere uygundur. Karşılığında genellikle daha az akış ölçer, tek vaporizatör yuvası ve entegre ventilatör olmaması söz konusudur.
Arabalı cihazlar ve iş istasyonları, özel bir ameliyathane için olağan tercihtir. Ventilatör, monitör rafı, çekmeceler ve gaz tüpleri için yer sunarlar.
At ve sığır gibi büyük hayvanlara yönelik cihazlar çok daha büyük devre, absorber, körük ve akış kapasitesine sahip ayrı bir sınıftır. Büyük hayvanlarla çalışıyorsanız, kısa liste oluşturmadan önce tidal hacim ve akış aralıklarını gerçek hastalarınızla karşılaştırın.
HQS veteriner anestezi ekipmanı karşılaştırması
HQS serisi, elektrik gerektirmeyen manuel cihazlardan entegre ventilatörlü iş istasyonlarına kadar uzanır. H902-C ve H-A30 manuel cihazlardır. H1200-1, ventilatör eklenebilen gaz tahrikli bir ana ünitedir. H1200-2, H1200-3, H1200-5 ve H-A70 ventilatör içerir. Önce ihtiyacınız olan ventilasyonu, ardından her cihazın vaporizatörünü, akış ölçerini ve CO2 absorberini karşılaştırın.
| Model | Tip | Temel özellikler | Teklifte kontrol edilecekler |
|---|---|---|---|
| H902-C | Manuel cihaz | Elektrik gerekmez; kapalı, yarı kapalı ve yarı açık devreler; O2 ve N2O akış ölçerler 0–10 L/min; manuel tidal hacim 20–1.500 mL | Ventilatör (TH-1 veya TH-1A) opsiyoneldir; ayrı kalem olarak yazılmalı |
| H-A30 | Kompakt manuel cihaz | Yeniden solutmalı ve solutmasız devreler (ACGO anahtarı); O2 akış ölçer 0–4 L/min; bir Selectatec vaporizatör yuvası; CO2 absorberi 1.400 mL; standla birlikte ≤22 kg | Vaporizatörün ajanı ve dolum sistemi; arabanın dahil olup olmadığı |
| H1200-1 | Gaz tahrikli cihaz, ventilatör opsiyonel | Ventilatörsüz ana ünite; V-60V veya V-80V opsiyonel; hava yolu basınç göstergesi −30 ile 60 cmH2O; vaporizatör izofluran %0,2–5 veya sevofluran %0,2–8 | Gerekirse ventilatör modeli; oksijen kaynağı bağlantısı |
| H1200-2 | Entegre ventilatör | 9 inç dokunmatik ekran; VCV, PCV, spontan ve manuel modlar; tidal hacim 20–1.600 mL; PEEP 3–20 cmH2O; iki körük, 50–300 mL ve 300–1.500 mL | En küçük ve en büyük hastalarınıza uygun körükler; vaporizatör ajanı |
| H1200-3 | Pnömatik ventilatör | IPPV ve manuel; I:E 3:1 ile 1:3; tidal hacim 20–1.600 mL (cihaz), 5–1.600 mL (manuel); O2 flush 25–75 L/min | Ventilatör için tahrik gazı kaynağı; dahil olan vaporizatör |
| H1200-5 | Dijital ventilatör | IPPV, cihaz veya manuel kontrol; 4–60 bpm; tidal hacim 20–1.500 mL; dakika hacmi ≥18 L/min; 2 h üzeri dahili batarya | Hastalarınıza uygun körük boyutu; vaporizatör ajanı |
| H-A70 | Türbinli ventilatörlü iş istasyonu | VS, VPS, VCV, PCV ve SIMV modları; tidal hacim 5–1.500 mL; 10,1 inç dokunmatik ekran; Li-ion batarya, en az 120 min | CO2 ve anestezik gaz izleme opsiyoneldir; mainstream veya sidestream örnekleme belirtin |
Teklifte kalem kalem yazılması gerekenler
Aynı model için verilen iki teklif çok farklı paketleri tarif edebilir. Her kalemin ayrı bir satırda yer almasını isteyin:
- Cihazın kendisi ve araba ya da standın dahil olup olmadığı.
- Vaporizatör: model, hedeflenen ajan, dolum sistemi ve montaj şekli.
- Hasta aralığınıza uygun solunum devreleri, rezervuar balonlar, maskeler ve bağlantı parçaları.
- Varsa ventilatör ve körük boyutları.
- CO2 veya anestezik gaz modülleri dahil hasta monitörizasyonu.
- Oksijen kaynağı ve cihazın gerektirdiği oksijen giriş tipi.
- Atık gaz tahliye bileşenleri.
- Elektrik beslemesi, kurulum eğitimi, kaçak testi talimatları ve yedek sarf malzemeleri.
Fotoğrafta cihazın yanında görünen ventilatör, monitör veya oksijen konsantratörü otomatik olarak teklif edilen paketin parçası değildir. İki teklif maliyet açısından farklıysa, ayrıntılı liste genellikle nedenini açıklar.
Her anesteziden önce rutin kontroller
Kullanım öncesi kontrol birkaç dakika sürer. Modelinizin talimatlarını izleyin; sirküler bir sistemde tipik bir kaçak testi şöyle yapılır:
- Oksijen kaynağını, vaporizatör dolum seviyesini ve absorbanın rengini kontrol edin.
- Devreyi kurun ve rezervuar balonu takın.
- Pop-off valfini kapatın ve devrenin hasta ucunu tıkayın.
- Gösterge yaklaşık 30 cmH2O okuyana kadar devreyi oksijenle doldurun, ardından akışı kapatın.
- Basınç sabit kalmalıdır. Düşen bir değer hortum, conta, kanister veya balonda kaçak olduğuna işaret eder.
- Basıncı boşaltmak için pop-off valfini açın ve hastayı bağlamadan önce açık olduğundan emin olun.
Bain devresinin kendine ait bir kontrolü vardır: iç taze gaz tüpünün sağlam ve bağlı olduğunu doğrulamak.
Sık sorulan sorular
Bir anestezi cihazının ana parçaları nelerdir?
Oksijen kaynağı ve regülatör, akış ölçer, vaporizatör, ortak gaz çıkışı, solunum devresi, CO2 absorberi, pop-off (APL) valfi, basınç göstergesi, rezervuar balon ve atık gaz tahliye bağlantısı. Bunlara bir ventilatör ve monitör eklenebilir.
Anestezide Bain devresi ne zaman kullanılır?
Bain, düşük dirençli yeniden solutmasız bir devredir; genellikle çok küçük hastalarda kullanılır ve sirküler sisteme göre daha yüksek taze gaz akışı gerektirir. Nihai karar veteriner ekibe aittir.
Anestezi cihazındaki pop-off valfi ne işe yarar?
Solunum devresindeki fazla gazı atık gaz tahliye sistemine verir. Spontan solunum sırasında açık kalır ve yalnızca manuel bir soluk veya kaçak testi için kısa süreliğine kapatılır.
Küçük bir klinik için taşınabilir anestezi cihazı yeterli mi?
Spontan solunumla yapılan kısa işlemler için kompakt bir manuel cihaz çoğu zaman yeterlidir. Daha uzun ameliyatlar veya mekanik ventilasyon için ventilatörlü modelleri anestezi cihazı kategori sayfasında karşılaştırın ve yapılandırılmış bir teklif isteyin.
