血常规分析仪让兽医诊所在动物仍在院内时就能得到全血细胞计数结果。在比较机型之前，最好先了解仪器检测哪些项目、两种常见计数方法有何区别，以及诊所需要准备哪些条件来维持仪器运行。本指南介绍这些要点，并对比HQS的两款机型：3分类的HH-8300和5分类的HH-8500。
院内血常规分析仪检测哪些项目
全血细胞计数仪对少量抗凝全血样本（通常采集于EDTA管中）中的细胞进行计数并测量其大小。结果分为三组。
- 红细胞：红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、红细胞压积（HCT）以及由此衍生的指数，如MCV、MCH、MCHC和红细胞分布宽度（RDW）。
- 白细胞：白细胞总数（WBC）以及将白细胞分为若干亚群的分类计数，根据分析仪不同分为三类或五类。
- 血小板：血小板计数（PLT），大多数仪器还提供平均血小板体积（MPV）及相关参数。
除数值外，分析仪还会生成图形。直方图显示红细胞、白细胞和血小板的大小分布；基于激光的分析仪还会绘制散点图来区分白细胞群。这些图形有助于工作人员发现需要镜检血涂片的结果，例如血小板聚集或异常细胞群。
电阻抗法与激光散射法：细胞如何计数
电阻抗法
电阻抗法中，稀释后的血液通过一个通有电流的微孔。每个细胞通过时会短暂阻断电流，脉冲大小与细胞体积成正比。计算脉冲数量即得到细胞数量，按大小分类即得到直方图。
电阻抗法对红细胞和血小板效果很好。溶血剂使白细胞收缩后，还能将其按大小分为三个区段。但它无法观察细胞内部，因此不能可靠地区分嗜酸性粒细胞与大小相近的中性粒细胞。
激光散射法
激光散射法中，细胞逐个流经激光束，检测器测量不同角度的散射光。低角度散射与细胞大小相关，较大角度散射与细胞内部复杂度相关，如颗粒和细胞核形态。综合这些信号，可在散点图上将中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞分成各自独立的细胞群。
大多数5分类分析仪同时采用两种方法：激光散射用于白细胞分类，电阻抗用于红细胞和血小板，另设独立的比色通道检测血红蛋白。
3分类与5分类，以及"血常规含分类"的含义
基础血常规报告白细胞总数以及红细胞和血小板参数。含分类的血常规还会报告各类白细胞的构成，包括百分比和绝对计数。
3分类按大小将白细胞分为：淋巴细胞、中间细胞（单核细胞加部分嗜酸性和嗜碱性粒细胞）以及粒细胞（主要是中性粒细胞）。这足以回答许多初步问题，例如是否存在中性粒细胞增多、淋巴细胞减少或应激像。
5分类分别报告中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。嗜酸性粒细胞计数在寄生虫和过敏检查中很重要，单独给出这一数值可减少人工计数。代价是仪器更复杂，试剂用量也更多。
- 以健康体检和麻醉前筛查为主的诊所，通常认为3分类已经够用，结果异常时再做血涂片镜检。
- 转诊医院、急诊以及内科病例较多的医院，往往更看重5分类提供的更多细节。
动物种类模式
不同动物的血液各不相同。猫的红细胞比犬小，猫的血小板较大，体积会与红细胞重叠，马的血液在试管中沉降很快。兽用血液分析仪通过动物种类模式来处理这些差异：即一组计数阈值和参考区间，操作人员在每次检测前选择。
请确认内置模式覆盖您诊疗的动物，以及能否添加自定义模式。HH-8300标称11种预设动物模式（犬、猫、马、猪、牛、绵羊、猴、小鼠、山羊、兔和大肚猪），另有14种自定义模式。
样本量与进样模式
样本量对猫、幼犬、兔和啮齿类等小体型动物最为重要。吸样量越小，有限的样本就能留下更多用于生化检测或复检。
- 全血模式：直接吸取EDTA抗凝静脉血。HH-8300使用9.6 µL全血，HH-8500使用20 µL。
- 预稀释模式：少量末梢血样本在分析仪外稀释后再检测。HH-8300提供20 µL的末梢血预稀释模式。
速度很少是决定因素。两款HQS机型均标称每小时60个测试，因此选择通常取决于分类方式、样本量和运行成本。
试剂、质控与校准
全自动血液分析仪每次检测以及开机、关机清洗时都要消耗试剂。在比较仪器之前，请先规划好这些运行需求。
- 试剂组合：电阻抗分析仪通常使用稀释液、溶血剂和清洗液。激光分析仪通常还需要用于分类通道的额外试剂。请询问每个测试及每天的消耗量，包括清洗周期。
- 质控：使用正常、低值和高值三个水平的商品化质控血，按固定频率检测，以确认分析仪读数准确。
- 校准：定期使用校准物进行校准，在重大维修或保养后也要重新校准。
- 本地供应：试剂有保质期和储存温度要求，开封后的使用期也有限。可靠的本地供货渠道与仪器本身同样重要。
运行成本取决于每日样本量、清洗周期，以及开封的试剂能否在过期前用完。
HH-8500在分析仪上具备质控和校准管理功能，可将质控记录集中保存。无论选择哪款机型，都应在报价时一并索取试剂和质控品配套，而不是事后再补。
数据：存储、打印与LIS
- 存储：两款HQS机型均可存储200,000条以上结果，可直接在分析仪上查看以往的检测结果。
- 打印：确定诊室是否需要打印报告。对于HH-8300，如需打印机，请在报价中列出外接打印机。
- LIS连接：与实验室信息系统或医院管理软件对接，可免去人工录入。HH-8500支持LIS双向通讯。下单前请与您的软件供应商确认连接方式。
HH-8300与HH-8500对比
下表列出血液分析仪分类中两款HQS机型的公布规格。标注"需确认"的项目在型号页面上未列出，应在报价时核实。
| 项目 | HH-8300 | HH-8500 |
|---|---|---|
| 白细胞分类 | 3分类 | 5分类 |
| 检测方法 | 电阻抗法，SFT血红蛋白检测 | 三角激光散射法、电阻抗法，SFT血红蛋白检测 |
| 报告参数 | 21 | 23 |
| 图形 | 3个直方图（RBC、WBC、PLT） | 4个散点图、3个直方图 |
| 全血样本量 | 9.6 µL | 20 µL |
| 末梢血预稀释模式 | 20 µL | 需确认 |
| 检测速度 | 每小时60个测试 | 每小时60个测试 |
| 动物种类模式 | 11种预设，14种自定义 | 需确认 |
| 结果存储 | 200,000条以上 | 200,000条以上 |
| 触摸屏 | 10英寸 | 11.5英寸 |
| LIS | 需确认 | 双向 |
| 质控与校准管理 | 需确认 | 有 |
| 电源 | 需确认 | AC 110–240 V |
HH-8300适合希望全血样本量小、具备末梢血预稀释选项且预设动物种类丰富的诊所。HH-8500适合希望单独报告嗜酸性和嗜碱性粒细胞、可用散点图复核、并将结果直接传送至医院管理软件的医院。
诊所何时还需要生化分析仪
血常规分析仪只是血液分析设备的一种，它只检测细胞。器官功能、血糖、蛋白和电解质需要生化分析仪，麻醉前检查、老年体检以及大多数患病动物的检查都要两者结合。如果您在规划院内检验室，请将两者一并考虑：每只动物的总采血量、台面空间，以及两类试剂如何供应。
HQS的兽用生化分析仪系列提供两种方案。HC-120VP是一款基于转盘的即时检测（POCT）分析仪，样本量90–120 µL，每个转盘12分钟。HC-3002B1是半自动开放式系统；请询问其支持哪些试剂盒。
询价前检查清单
- 确定选择3分类还是5分类，并确认具体型号报告哪些参数。
- 列出您检测的动物种类，并与预设及自定义模式进行核对。
- 估算每日样本量，以便根据工作量匹配试剂消耗和包装规格。
- 索取试剂组合、质控品、校准物以及本地供货安排。
- 确认进样模式和样本量、打印机或LIS连接、电源、培训和售后服务。
常见问题
血常规和含分类的血常规有什么区别？
血常规报告红细胞参数、血小板和白细胞总数。含分类的血常规还会将白细胞分为不同类型：3分类分析仪分为三类，5分类分析仪分为五类。
血象仪和血常规分析仪是同一种设备吗？
是的。"血象"、"全血细胞计数"和"血常规"指的是同一组检测项目，因此血象仪和血常规分析仪属于同一类仪器。应关注分类方式、动物种类模式和样本量，而不是名称。
一台血常规分析仪能同时检测犬、猫和马吗？
可以，前提是有对应每种动物的模式。分析仪对不同动物采用不同的计数阈值，因此操作人员需在每个样本检测前选择正确的模式。HH-8300标称11种预设模式（包括犬、猫和马），另有14种自定义模式。
兽用血液分析仪应多久做一次质控？
遵循厂家说明和您自己的质量管理制度。许多诊所在每个使用日都做质控，并在更换新批号试剂、保养或校准后再做一次。
有了血常规分析仪还需要显微镜吗？
需要。分析仪可计数细胞并提示异常模式，但仍需染色血涂片来检查细胞形态、血小板聚集、寄生虫以及分析仪无法分类的细胞。结果判读仍由兽医负责。
