Um desfibrilador veterinário é necessário quando o coração do paciente entra em fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso, os dois ritmos de parada que um choque elétrico pode corrigir. Ele não tem efeito sobre assistolia nem atividade elétrica sem pulso, por isso só se justifica numa clínica que já monitora o ECG durante a anestesia e tem uma equipe treinada em RCP. Se a sua clínica anestesia pacientes todos os dias, mantém serviço de emergência ou UTI, ou realiza cardioversão, o desfibrilador deve estar no carrinho de emergência. Este guia explica quando o aparelho é usado, o que diferencia um modelo básico de um desfibrilador-monitor e como se comparam os três desfibriladores veterinários HQS.
Para que serve um desfibrilador veterinário?
O desfibrilador aplica uma corrente curta e de alta energia através do coração. Na fibrilação ventricular, os ventrículos tremulam sem bombear. O choque despolariza o músculo cardíaco de uma só vez, o que dá ao marca-passo natural do coração a chance de retomar um ritmo organizado.
O mesmo aparelho também pode fazer cardioversão sincronizada. Nesse modo, o choque é sincronizado com a onda R do ECG para não cair na fase vulnerável do ciclo cardíaco. A cardioversão é usada sob anestesia em algumas taquiarritmias, por exemplo a fibrilação atrial em cães, principalmente em cardiologia e centros de referência. Ela exige modo sincronizado e um sinal de ECG limpo.
Ritmos chocáveis e não chocáveis
A decisão de chocar é tomada pelo ECG, nunca apenas pelo quadro clínico.
- Chocáveis: fibrilação ventricular (FV) e taquicardia ventricular sem pulso (TV sem pulso).
- Não chocáveis: assistolia e atividade elétrica sem pulso (AESP). São tratadas com compressões torácicas, ventilação e fármacos, não com choque.
Em cães e gatos, as paradas costumam se apresentar como assistolia ou AESP, mas a FV pode surgir em qualquer momento da reanimação, após a administração de fármacos ou em pacientes com doença cardíaca, distúrbios eletrolíticos ou anestesia prolongada. As diretrizes veterinárias de RCP da iniciativa RECOVER colocam a desfibrilação logo após o diagnóstico do ritmo em FV e TV sem pulso, seguida do retorno imediato às compressões. Quando o ritmo é chocável, o tempo até o primeiro choque importa: o aparelho precisa estar carregado, ao alcance e ser conhecido pela equipe.
A sua clínica precisa de um?
O desfibrilador é uma parte da preparação para reanimação, não a primeira. Confira o básico antes de comprar:
- Monitoração de ECG durante a anestesia e na UTI, para ver a mudança de ritmo no momento em que acontece.
- Carrinho de emergência completo, com material de via aérea, fonte de oxigênio e fármacos de emergência.
- Uma equipe que treinou as funções da RCP e sabe quem anuncia o ritmo.
Com isso resolvido, o desfibrilador é uma compra sensata para:
- Clínicas com cirurgias diárias, especialmente as que anestesiam pacientes idosos, cardiopatas ou críticos.
- Hospitais de emergência e 24 horas, e qualquer clínica com UTI.
- Serviços de referência e cardiologia que planejam cardioversão eletiva.
- Clínicas de equinos e mistas que anestesiam potros ou pequenos ruminantes e querem um aparelho que funcione na rede elétrica, na bateria e na alimentação veicular.
Uma clínica pequena, só de consultas, que raramente anestesia, normalmente aproveita mais um bom monitor multiparamétrico primeiro. Veja a linha de monitores veterinários e o nosso guia sobre como configurar um mini monitor veterinário.
O que comparar ao escolher um desfibrilador veterinário
Forma de onda e níveis de energia
Os desfibriladores bifásicos invertem o sentido da corrente durante o choque e foram projetados para funcionar com energia mais baixa do que os antigos aparelhos monofásicos. Os três modelos HQS usam onda bifásica. Em animais, a energia é escolhida pelo peso corporal, segundo as diretrizes veterinárias de RCP publicadas e o manual do aparelho, por isso a parte baixa da escala importa tanto quanto o máximo. Um gato ou um cão de raça toy precisa de poucos joules. Os três aparelhos oferecem níveis de 0, 3, 5, 7, 10, 20, 30, 50, 100, 200, 300 e 360 J, o que cobre pacientes desde gatos até cães grandes.
Modos manual, sincronizado e DEA
- Manual assíncrono: o clínico lê o ECG, escolhe a energia e aplica o choque. É o modo usado na FV e na TV sem pulso.
- Sincronizado: necessário para a cardioversão. O DEF-8000C e o DEF-8000D têm esse modo. O DEF-8000A é um aparelho não sincronizado.
- Programas DEA: os programas automáticos seguem protocolos de energia humanos. No DEF-8000C as opções são adulto 150/150/200 J ou 120/120/150 J e infantil 50/50/75 J ou 30/30/50 J. A análise de ritmo do DEA foi desenvolvida com ECG humano; na rotina veterinária, o modo de referência é o manual, em que o clínico confirma o ritmo e escolhe a energia pelo peso.
Como o ECG é lido
Um desfibrilador que lê o ritmo pelas pás permite confirmar a FV sem colocar eletrodos separados, o que economiza segundos no início da parada. O DEF-8000D lê o ECG pelas pás ou por cabo de 3 ou 5 derivações. O DEF-8000C usa cabo de 3 ou 5 derivações ou as pás e acrescenta análise de ST e de arritmias. O DEF-8000A não tem monitoração integrada e precisa de um monitor de ECG separado ao lado.
Bateria, carga e alimentação
O tempo de carga até a energia máxima é inferior a 10 segundos nos três modelos. O tipo de bateria e a autonomia variam mais:
- DEF-8000A: bateria recarregável selada de chumbo-ácido, 3,5 horas para carga completa, cerca de 35 choques a 360 J por carga. Rede 110 V/60 Hz ou 220 V/50 Hz, mais entrada veicular 12 V CC.
- DEF-8000C: bateria de lítio recarregável, duas incluídas. No mínimo 4 horas para carga completa e depois 120 minutos de monitoração e 30 descargas a 360 J. Rede 110 V/60 Hz ou 220 V/50 Hz, mais entrada veicular 12 V CC.
- DEF-8000D: duas baterias Li-ion de 11,1 V e 4000 mAh. Até 10 horas de monitoração de ECG ou 60 descargas com energia máxima; recarga de 80% em 3 horas e 100% em 5 horas. Rede 100–240 V, 50/60 Hz. Alimentação veicular 12 V CC opcional.
Registro e documentação
Uma impressora integrada registra o ritmo antes e depois de cada choque, o que ajuda no prontuário e na reunião da equipe após o caso. O DEF-8000C e o DEF-8000D têm registrador térmico de 50 mm com impressão em tempo real, programada, por alarme e por descarga. O DEF-8000D também dá avisos de carga por voz e visuais, e a tela mostra a energia selecionada e a energia aplicada.
Comparativo dos desfibriladores veterinários HQS
| Característica | DEF-8000A | DEF-8000C | DEF-8000D |
|---|---|---|---|
| Forma de onda | Bifásica (senoidal) | Bifásica | Bifásica |
| Modos | Externo não sincronizado | Manual, sincronizado e assíncrono | Externo manual síncrono e assíncrono |
| Níveis de energia | 0–360 J (12 níveis) | 0–360 J (12 níveis) | 0–360 J (12 níveis) |
| Tempo de carga até 360 J | Menos de 10 s | Máximo 10 s | Menos de 10 s |
| Monitoração | Nenhuma integrada | ECG, PNI, temperatura, SpO2, pulso | ECG (frequência cardíaca 20–350 bpm); SpO2 opcional |
| Entrada de ECG | — | Cabo de 3/5 derivações ou pás | Cabo de 3/5 derivações ou pás |
| Tela | — | 7 polegadas colorida, 480 × 234 | 7 polegadas, 480 × 272 |
| Registrador | — | Térmico 50 mm | Térmico 50 mm |
| Bateria | Chumbo-ácido; cerca de 35 choques a 360 J | Lítio ×2; 120 min de monitoração e 30 choques a 360 J | Li-ion 4000 mAh ×2; até 10 h de ECG ou 60 choques com energia máxima |
| Alimentação | 110/220 V CA, 12 V CC | 110/220 V CA, 12 V CC | 100–240 V CA; 12 V CC opcional |
| DEA | — | Programas adulto e infantil opcionais | Opcional |
Em resumo, o DEF-8000A é um aparelho básico, só para o choque, indicado para a clínica que já tem um monitor de ECG separado na mesa. O DEF-8000C combina desfibrilador e monitor de cinco parâmetros, adequado para uma estação única de reanimação. O DEF-8000D é focado na desfibrilação com ECG pelas pás, tem a maior autonomia de bateria dos três e entrada de rede de faixa ampla, adequado para salas de emergência, atendimento móvel e regiões com energia instável.
Instalação prática e verificações de rotina
- Mantenha o aparelho no carrinho de emergência, ligado à tomada, com as pás nos suportes e o gel condutor guardado junto. Não use álcool nas pás nem na pele do paciente, pois ele pode pegar fogo.
- Faça a verificação diária ou por turno descrita no manual, incluindo o estado da bateria e o teste indicado pelo fabricante.
- Fixe no carrinho uma tabela de energia por peso, tirada do seu protocolo de RCP, para que ninguém precise calcular durante a parada.
- Treine a sequência em equipe: checagem do ritmo, carga enquanto as compressões continuam, afastar, choque e retorno imediato às compressões.
- Confirme se o tamanho das pás fornecidas serve para os seus pacientes habituais e pergunte sobre acessórios antes de fazer o pedido.
Perguntas frequentes
É possível usar um desfibrilador humano em animais?
Um desfibrilador manual humano consegue aplicar o choque, mas precisa ter níveis baixos de energia para pacientes pequenos, e o ritmo deve ser lido pelo clínico. A análise automática do DEA foi criada para ECG humano e não deve decidir sozinha se um animal recebe o choque.
Quais ritmos nunca devem receber choque?
Assistolia e atividade elétrica sem pulso. Chocá-las não ajuda e atrasa as compressões. Somente a fibrilação ventricular e a taquicardia ventricular sem pulso são chocáveis.
Que energia usar em um gato ou cão pequeno?
A energia é escolhida pelo peso corporal, conforme as diretrizes veterinárias de RCP publicadas, como as do RECOVER, e o manual do aparelho. Por isso os níveis de 3, 5, 7 e 10 J destes aparelhos são importantes para pacientes pequenos.
Qual modelo HQS faz cardioversão sincronizada?
O DEF-8000C e o DEF-8000D oferecem os modos sincronizado e assíncrono. O DEF-8000A é apenas não sincronizado.
O desfibrilador funciona sem energia da rede?
Sim. Os três funcionam com baterias internas e aceitam alimentação veicular de 12 V CC (de série no DEF-8000A e no DEF-8000C, opcional no DEF-8000D). O DEF-8000D tem a maior autonomia: até 10 horas de monitoração de ECG ou 60 descargas com energia máxima.
Para especificações, configurações e cotações, veja as páginas do DEF-8000D, do DEF-8000C e do DEF-8000A. O prazo de garantia varia conforme o modelo e o pedido.
